你好，你吃阿德福韦酯四年现在病毒是阴性的话，建议接着吃，不能轻易换药。
阿德福韦耐药率不高，拉米夫定耐药率更高，不建议换药。
以名正为代表的阿德福韦酯耐药率很低，三年才有31%的耐药率，如果你随访病情稳定，肝功能正常，不建议自行换药或者停药。
2018-11-02
问题描述： 听说抗病毒药物耐药以后很麻烦的,一直吃的名正阿德福韦酯,效果还可以,但是吃阿德福韦酯快四年了,担心耐药,换成拉米夫定怎么样?
你好，担心耐药的要做药物敏感性实验，如果耐药不是用拉米夫定替换，是加用拉米夫定。
定期复查病毒含量，肝功能观察疗效，做药物敏感性实验，不要私自用药。
你好如果没有耐药千万不要轻易换用其它核苷类药物
建议检查肝功能和乙肝病毒DNA如果出现转氨酶升高和病毒定量增加应该加用药物
以上是对“吃阿德福韦酯，担心耐药，换成拉米夫定怎么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！