症状分析:
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解,合成,解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡.正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%.内含磷脂,甘油三酯,脂酸,胆固醇及胆固醇脂.若脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝.总脂量甚至可达40%-50%,有些达60%以上.
重度脂肪肝的治疗是多方面的,治疗仍以去除病因,治疗原发病为主,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效.肝脏病变仍有可能得到逆转.但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常.
到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物.一般常选用?じ蜗赴?降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,?撬?肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物等等.
常用降脂药物：
1,消胆胺:它为非吸收性阴离子交换树脂,在肠内与胆酸钠结合而形成非溶解复合物,促进胆固醇向胆汁酸转化,增加胆固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和胆固醇.口服4g/d.
2,烟酸:烟酸可减少脂肪组织释放游离脂肪酸,减少内源性甘油三酯生成,抑制VLDL的释放,减少LDL和胆固醇合成,并可减低HDL的分解,大剂量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和胆固醇.但此药用量较大,副作用也较大,口服0.5～3ｇ/ｄ.
3,肌醇: 肌醇为磷脂的组成部分,它与脂肪酸,磷酸等结合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并与胆固醇代谢有关.
护肝抗氧化剂等药物
(1) 多价不饱和卵磷脂:为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂,可降低脂质过氧化,减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化.
(2) S-腺苷甲硫氨酸:通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化影响其流动性和微粘性,通过转硫基化增加肝内谷胱甘肽(GSH),硫酸根及?撬崴?对恶性营养不良,肝毒素等引起的脂肪肝有效.
(3) 抗氧化剂: 还原型GSH,β胡罗卜素,维生素E,γ月见草-E,硒有机化合物(Ebselen),Silymarin及氨基类固醇衍化物Lazaroid等,有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化,但其确切疗效有待证明.
(4) 前列腺素E(PGE): PGE具有抑制单核巨噬细胞活性,改善肝脏血流量,提高细胞内cAMP水平等作用.其中肝细胞内cAMP的提高,可通过一系列酶促反应,抑制肝细胞合成胆固醇和中性脂肪,防止肝细胞脂肪浸润.实验研究显示,它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝线粒体功能,减轻四氯化碳中毒性脂肪肝和纤维化程度,纠正肝细胞脂肪代谢紊乱.
生活护理:
1,绝对禁酒.
2,选用去脂牛奶或酸奶.
3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.
5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.
6,忌食煎炸食品.
7,不吃巧克力.
8,常吃少油的豆制品和面筋.
9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.
10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.
11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.
12,每天摄入的盐量以5--6克为限.
13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
14,经常吃鱼,虾等海产品.
15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜.
16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.
17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.
18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
症状分析:
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用?じ蜗赴?去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,?撬?肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物（例如：肝旨清） 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,?撬?肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹.
生活护理:
防止脂肪肝的9种食物
一,首选对肝脏没有毒性的药食兼用食品,如山楂,制何首乌,雪莲果等,因需长期服用,可以服用含有这些成分的制成品,如嵩山首乌茶之类.
二, 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸,甘油三酯.
三,玉米 含丰富的钙,硒,卵磷脂,维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用.
四,海带 含丰富的?撬?可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄.
五,大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量
六,苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钠盐,维持正常的血压.
六,牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收.
七,洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用.
八,甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡.甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪,糖,毒素排出体外,起到降脂作用.
此外,胡萝卜,花生,葵花籽,山楂,无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食.
脂肪肝饮食注意18条
在B超检查时,许多没有任何症状的中老年人,甚至一些年轻人,被告知患有“脂肪肝”.于是,这些病人焦急地问医生：“脂肪肝该如何治疗?”
南京万厚中医肝病医院治疗的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼,经常进行户外活动.
下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：
1,绝对禁酒.
2,选用去脂牛奶或酸奶.
3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.
5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.
6,忌食煎炸食品.
7,不吃巧克力.
8,常吃少油的豆制品和面筋.
9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.
10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.
11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.
12,每天摄入的盐量以5--6克为限.
13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
14,经常吃鱼,虾等海产品.
15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜.
16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.
17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.
18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用
建议降脂药物基础上,配合低盐低脂饮食,并加强运动,忌烟忌酒,定期复诊,检查血脂,祝您早日康复!