问题描述： 一个哥们是与我从小一起长大的,现在在一个单位,前几天职工体检时,他查出得了尿毒症了,我很担心他的情况是否误诊了,:怎么样判断尿毒症?
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高,②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高,③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低,④血浆蛋白可正常或降低,⑤电解质测定可出现异常,二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显,②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量,三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退,③纯水清除率测定异常,④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能,
2018-11-02检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断,诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊,肾功能异常程度可根据肾小球滤过率、血尿素氮及血肌酐水平分为三期:一、肾功能不全代偿期介于50-70ml/min之间,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状,二、肾功能失代偿期或氮质血症期有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状,三、尿毒症期有已有明显尿毒症临床症状,如为尿毒症晚期,则为尿毒症终末期,
2018-11-02在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降,这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现）,临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期,
2018-11-02其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等,
2018-11-02肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用,目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例
2018-11-02
