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张力性气胸的治疗方法有哪些?

2018-11-02 女 | 32岁
回答(5)
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

治疗方法:
张力性气胸是能迅速致死的危重急症,入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压,用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔,即见有高压气向外冲出,并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋,气球等,防止外界空气进入胸腔,进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流,并应用抗生素预防感染,闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以加快气体排出,促进肺膨胀,一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合,待漏气停止24h后,X线复查证实肺已经膨胀,才能拔管,若胸腔引流管不断有气排出,呼吸困难不见好转,往往提示肺,支气管有较大裂口,不能自行愈合,应及早做开胸探查术,进行手术修补治疗。

2018-11-02
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤,如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。
需要指出的是多数张力性气胸经胸腔闭式引流术后,可暂时控制病情,但其潜在复发的可能性仍然存在。肺复张后,应做胸部CT检查,若有肺大疱,应在胸腔镜下或开胸手术,切除肺大疱。

2018-11-02
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

张力性气胸又称高压性气胸,属胸外科。张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能收到排气减压效果。
在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一lcm开口,可起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。 张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感染。经闭式引流后,一般肺小裂口多可在3-7日内闭合。待漏气停止24小时后.经X线检查证实肺巳膨胀,方可拔除插管。长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
以上是对“张力性气胸的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-02
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

张力性气胸又称高压性气胸,属胸外科,临床上,病人极度呼吸困难,端坐呼吸。
1、急性期应绝对卧床休息。
2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。
3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
4、在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。
5、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
6、进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,避免牵拉引流管,要防止扭曲移位或脱落。
7、在闭式引流过程中,如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时,请与护士联系,在护士的协助及处置后再行离床活动。
8、在气胸痊愈的一个月内,不要剧烈运动,如打球,跑步。
9、避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。

2018-11-02
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
1.张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一lcm开口,可起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。
2.张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感染,避免发生生命危险。

2018-11-02
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