问题描述： 在去年下半年当时感到腰痛,而且面目有点肿,小便次数多,有刺痛的感觉,到诊所去看过,吃了点肾炎四味片和头孢当时就好了,可过完年之后又出现了,上医院检查说是肾脏实质性损害,尿素增高,肌酐增高还有蛋白三个加号,还有红细胞两个加号,白细胞75个,脸和脚有点肿,到市级医院住过院花了一万多块钱,可是没什么效果,该怎么治疗,还有救吗?是否要换肾呀?我很愁啊,也很害怕,
如果是被膜下出血,可以观察治疗.如果没有发现挫伤的部位,只是有尿血,那么多是肾实质挫伤,可以多饮水,止血对症处理,制动(减少活动)等.
如果有肾实质挫伤,并有肿大,就要观察,复查超声,明确是否有变化.如果有增大趋势,那么出血增加,有一定的危险,则需要手术治疗.如果没有增大,反而缩小,多可以保守治疗而达到治愈的.
一般治疗包括补液,止痛,制动,预防感染等治疗.另外要根据病情变化不断改变治疗方案.
遵守安全法规是平时预防外伤的最好措施,战时肾损伤的预防主要依靠装备的改进,治疗开始的步骤是止血和预防休克.静脉补液维持正常血压和尿量.若有需要,可进行适当的X线检查以确定损伤的特点.轻微的肾脏损伤,如体外震波碎石术引起的损伤,常常仅需仔细控制体液平衡及卧床休息.严重外伤引起不能控制的出血和大量尿渗入肾周组织,则需要手术修复,
2018-11-01
