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高钾血症的症状有哪些?

2018-11-01 女 | 26岁
回答(8)
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1818

高钾血症的症状包挂心动徐缓、心脏扩大、心音减弱、心律失常。四肢麻木、困倦疲乏、四肢酸疼、肢体苍白湿冷、烦躁不安、神志不清。恶心呕吐、腹痛、代谢性酸中毒、呼吸困难、四肢瘫痪。 
高钾血症如何治疗
治疗目的:查出血钾增高的病因,并尽可能地给予及时纠正。治疗高钾血症的方法要依据种类和病情程度,也取决于病人内环境稳定的机制。通常血清钾浓度为6.5mmol/L且伴有心电图异常时,应当看作急诊,并予以及时治疗,目的在于促使钾进入细胞内,降低血钾浓度,防止心脏停搏。
治疗方法:
1.轻-中度高钾血症的治疗方法:
(1)低钾饮食:每天摄入钾限于50~60mmol。
(2)停止诱发药物:停止所有可能导致血钾升高的药物。
(3)阳离子交换树脂:以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服,也可保留灌肠,但口服比灌肠效果好。
(4)去除诱因:去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。
2.急性且严重的高钾血症的治疗方法:
(1)钙盐饮用:通常用10%葡萄糖酸钙10-20ml加入等量的50%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射,往往在数分钟后即可生效,心律紊乱也可得到改善,其作用可维持30-60分钟;
(2)碱性药物的应用:急重病人在5分钟内先直接静脉注射5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠60-100ml,往往在数分钟内即能显效,继之以静脉滴注每分钟30-60滴维持,总量可达500ml。
(3)葡萄糖和胰岛素的应用:静脉输入葡萄糖和胰岛素可使钾离子从细胞外转移入细胞内。静脉推注50%葡萄汤50-60ml,同时皮下注射10胰岛素,或按每2-4克葡萄汤加1正规胰岛素的比利配制进行静脉滴注。

2018-11-01
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

高钾血症容易发生多种损害,其中主要是心脏和神经-肌肉的损害。多种因素影响机体对高钾血症的耐受程度,其中以肾功能占首要地位,在肾功能减退的患者,机体对血钾浓度的调节能力显著减退,对高钾血症的耐受程度明显减弱。酸碱平衡也影响机体对高钾血症的耐受程度的重要因素,酸中毒导致血钾浓度升高,机体耐受能力下降;反之则增强。
1、神经-肌肉系统
肌肉收缩无力,甚至瘫痪。同低钾血症类似,高钾血症的肌无力一般也从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳;随着高钾血症的加重,肌无力加重,并累及躯干和上肢肌肉。呼吸肌在极个别情况下也可累及,甚至发生呼吸衰竭。
2、循环系统
高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程,并间接影响动作电位的形成和传导速度,也影响自侓细胞的自侓性。主要表现为以下几个方面:
(1)抑制心肌 可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱,心脏停于舒张期。
(2)心律失常 几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室早搏和心室颤动。
心电图的表现对高钾血症的诊断有一定的价值。一般早期出现T波高尖,QT时间缩短,随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽、幅度下降,P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等,上述情况也可影响心电图的改变,需加以区别。
(3)血管收缩 出现面色苍白、肢体湿冷,初期血压升高。
3、中枢神经系统 也以抑制作用为主,表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷。
4、消化系统 恶心、呕吐、腹痛,严重者可出现肠麻痹。
以上是对“高钾血症的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-01
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

高血钾  
摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
症状:常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
治疗:首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml,重危病犬也可向心腔内注射10~20ml,除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10~20U,以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾,可应用阳离子交换树脂口服或灌肠,如环钠树脂,每天20~40g,分3次使用,以促进排钾。对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5~10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时,以血液透析为最佳,也可以使用腹膜透析。

2018-11-01
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

2018-11-01
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

是高血钾症,会出现腹痛烦躁不安恶心神志不清,呼吸急促等症状
高血钾症可以使用利尿剂,依他尼酸钠,阳离子交换树脂等药物进行治疗。平时注意低钾饮食

2018-11-01
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

高钾血症的症状取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状:高钾使心肌受抑,心肌张力减低,,故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常。但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌。发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状:由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症。
以上是对“高钾血症的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-01
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

您好朋友,注意休息不要紧张焦虑不要熬夜劳累过度。补钾应该按照说明书用就可以的。注意休息不要熬夜劳累过度不要紧张焦虑。与补钾过量有关系的。

2018-11-01
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失。
1、早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
2、由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛。
3、由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。
4、所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。

2018-11-01
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