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椎管狭窄的症状有哪些?

2018-11-01 女 | 39岁
回答(9)
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小,可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行,故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛,经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛, 尤其是每当腰椎过伸时,腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时,腰椎椎间隙前部增宽,后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时,可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小,脱出的间盘回缩等而减轻,也可于略蹲,稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解,或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。两腿无力,膝跟腱反射不正常及括约肌无力,二便障碍等。

2018-11-01
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。
大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
对于此症应做到及时治疗,可以外用中医膏药可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间注意保暖,多注意休息。
理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等,有改善局部血循环作用。
牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人,可采用骨盆水平牵引。
痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2~4ml加入强的松龙25mg。5~7天一次,可连续3~4次。压痛点明显病人,治疗效果好。

2018-11-01
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰椎管狭窄症。
1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状,与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。
4、压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。
5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
以上是对“椎管狭窄的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-01
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

你好,椎管狭窄的症状有明显的腰腿痛症状和间歇性跛行以及神经放射症状
建议在医生指导下合理安排治疗方案,缓解不适症状,最大限度的避免不良反应的发生

2018-11-01
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

腰椎管狭窄会出现腰痛及腰腿痛等等症状,可以去医院做一下CT检查明确
腰椎管狭窄平时需要注意卧硬板床休息,避免剧烈运动,注意腰部休息,避免长时间弯腰活动。

2018-11-01
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

据您的描述可知属于颈部椎管狭窄型颈椎病。颈椎椎管狭窄:一般除表现为脖子痛,头痛,头晕,肩臂放射痛等症外,还可能出现双下肢渐进性无力,麻木,间歇性跛性,步态不稳,行走困难,麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿,大腿及腰骶部,甚至到胸部而出现束带感,同时也可有上肢手麻木,手指不灵活,麻痛等.严重时可出现大小便异常,截瘫,四肢瘫或偏瘫等
中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效,如:云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有:消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。
手术治疗适用部分保守治疗无效或者病情症状严重的患者,手术治疗适应证:
①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。
②长期非手术治疗无效,症状严重者。
③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合。

2018-11-01
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰椎管狭窄症。
临床表现:
早期双侧可单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难、继而双侧上肢发麻,握力减弱、容易失落物品.上述症状加重时,可有便秘、排尿困难、与尿潴留可尿失禁症状,可卧床不起、也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状.
1、中央型病变:
初期颈脊髓灰质的前角和后角运动神经细胞损害较为突出.上肢麻木、力弱、手部小肌肉受累,手部动作迟钝,精细运动功能障碍,无名指,小指麻木明显.常累及骨间肌,鱼肌肌萎缩等.属下运动元神经病损,为周围性麻痹,受累肌张力、腱反射减弱或消失,受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应.
2、锥体束型病变
中央型病变发展,锥体束常受累,下肢麻木,力弱、踏棉感.甚者下肢发紧,行走困难,肯摔倒,或痉挛等.
3、横贯型颈椎病
为椎体束病变向周围扩展,位于前则索部的脊髓丘脑束发生缺血病变,脊髓型各病的型的主要症状和体征如下:
中央型:
症状是:上肢麻木、或酸胀,上肢肌力减退.手指精细运动障碍.体征是:上肢部分肌肉萎缩,上肢腱反射减弱或正常,上肢感觉异常.
锥体束型:
症状:中央型症状下肢力弱,行步困难.体征是:中央型体征,上肢腱反射异常,下肢肌张力增高.上下肢病理反射(+)或(—).
横贯型:
症状、中央型+椎体束型症状,躯干下肢部麻木或酸胀.体征:中央型+椎体束型体征,躯干及下肢痛、温感减弱.
以上是对“椎管狭窄的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-01
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

如果是因为长期姿势不合理造成的颈部肌肉僵硬所引发的头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等症状,那建议按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,这步最重要)治疗,很快就可解除该问题.
但如果是因为颈椎锥体病变(增生或突出)引起的椎管狭窄,造成脑供血不足所引发的上述现象及出现手指发麻等症状,那建议外敷徐氏骨刺消治疗,该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成,具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能,主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生;对网球肘、滑囊炎、膝盖积液,因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果.
大小便障碍
大小便障碍 一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
跛行
脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。
活动受限
运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征,四肢无力,僵硬不灵活,从最引起下肢无力,沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感,重立步态不稳,易跪了下来,需要帮助的墙或拐杖行走,症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。
神经根刺激
神经根的刺激症状,如胸背部束带感,疼痛。
疼痛
有明显的腰腿痛症状。

2018-11-01
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

颈椎病
你好,本病主要的症状有头、颈、臂、手及前胸等部分的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪、累及椎动脉及交感神经则可出现头晕,心慌心跳等相应的临床表现相应睡眠也会不佳.作恶梦可能由于睡眠不佳恶性循环引起的,你可以作牵引、推拿、理疗、等配合中药物作辅助治疗以促进症状缓解,日常生活中应停止做过渡活动颈椎的活动,如擦玻璃.要保持姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤.低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状.最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视.避免劳损.
1.休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。
3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。

2018-11-01
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