子宫内膜异位盆腔

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丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效.较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织.手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种.

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(1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕.
　　(2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中.
　　(3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功.
　　2.人工授精
　　3.手术治疗 对保守治疗无效者,可行圆韧带缩短术,以恢复子宫正常位置,并可同时分离盆腔粘连.因为
　　某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因.
　　对 于子宫过度前屈或后屈者,除了经血排出困难发生痛经外,也同样影响精子上行,造成不孕.对此类患
　　者,若子宫发育正常,可直接行宫颈扩张术,该术在经后进 行,一般扩大到4-5号,连续3个周期.如同时
　　子宫发育不良,宫颈细长者,可先服乙烯雌酚,促使增大变软后,再行子宫颈扩张术,乙烯雌酚用法见本