长期口腔溃疡怎么治疗

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口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等,病因及致病机制仍不明确,诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏,系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用,治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗,
　可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状,
复发性口腔溃疡的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型:轻型、重型、疱疹样溃疡,

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1．局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂), 　　2．局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏, 　　3．局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等, 　　4．局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶, 　　5．其他局部抗炎制剂:色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate), 　　6．全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等,
中医治疗
一外感时毒型口疮: 　　多发于外感后1～2天,伴有外感症状,初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚,治宜清热解毒,健脾化湿,方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花（包煎）10克,水煎服,每日1剂, 　　二脾胃积热型: 　　症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数,治宜清热泻火,荡涤胃热,方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂, 　　三脾肾阳虚型: 　　症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱,治宜温补脾肾,引火归源,方药:制附片15克（先煎30分钟）,肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂, 　　四脾胃虚弱型: 　　症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱,治宜补中益气,健脾化湿,方药:黄芪15～30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂, 　　五心肾阴虚型: 　　症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数,治宜滋阴清火,养心安神,方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂, 　　六血虚阴亏型: 　　症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力,治宜养血益阴,潜降虚火,方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂