重血小板减少会出现出血的症状表现，常见于多发性瘀斑，最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)，和手术后大量出血。胃肠道大量出血和 中枢神经系统 内出血可危及生命
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.急性ITP大多可自愈,病床较短,预后较好.慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可.
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤,粘膜,胃肠,关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状.
1.肾血管广泛受累 肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。
2发热 可见于不同时期。
3.如心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累 均可引起相应症状。
血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
继发性血小板减少性紫癜
患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。
血栓性血小板减少性紫癜
（1）血小板消耗性减少 引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。
（2）红细胞损伤 红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血，出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。
（3）神经精神症状 神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱，眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫，但常于数小时内恢复。
血小板减少性紫癜是由于外感邪毒,导致阳热过盛所致；或因饮食不节,情致郁结,正气内伤,或致阴虚.病发时以皮肤粘膜（内脏等）出血为其特点.本病有实热,虚热,气虚等证型.
虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久,耗损阴液,阴虚内热,迫血妄行所致.症见皮肤紫斑较多,出血较重,出血量多色鲜,潮热心烦,口渴喜饮,手足心热,腰腿酸软等.饮食宜凉润之品,可以进食菠萝蜜,柿子,丝瓜,菠菜,空心菜,藕,蚌,银耳,木耳,猫肉,青鱼,黑鱼,鳖,干贝,河蟹,水龟肉,银鱼,鸭肉等滋阴凉血之物,以辅助治疗.忌服或慎用温散,燥热,助阳之品,以避免发生出血量多,及心烦急躁,不得安宁等虚热迫扰之证.
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原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；
慢性型主要症状有瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。可以医院就诊做相关检查明确诊断；
血小板减少性紫癜临床上分为急性型和慢性型两种。
(1）急性型
常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。
(2）慢性型
常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。
血小板减少性紫癜是由于外感邪毒,导致阳热过盛所致；或因饮食不节,情致郁结,正气内伤,或致阴虚.病发时以皮肤粘膜（内脏等）出血为其特点.本病有实热,虚热,气虚等证型.
实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血,蕴蒸不泄,热迫血溢所致.症见皮肤出现紫斑,鼻衄,牙龈出血,尿血,便血,月经过多,烦躁不安,大便干结,小便黄赤等.饮食宜清凉之品,可以进食绿豆汤,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄榄,藕,冬瓜,丝瓜,空心菜,黄花菜,茭白等清解毒热之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,鸡肉,驴肉,雀肉,水龟肉,胖头鱼,黄花鱼,荔枝,杨梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,胡椒,蒿子杆,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性温,辛热之品,以避免发生紫斑连片,使毒热更盛.
虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久,耗损阴液,阴虚内热,迫血妄行所致.症见皮肤紫斑较多,出血较重,出血量多色鲜,潮热心烦,口渴喜饮,手足心热,腰腿酸软等.饮食宜凉润之品,可以进食菠萝蜜,柿子,丝瓜,菠菜,空心菜,藕,蚌,银耳,木耳,猫肉,青鱼,黑鱼,鳖,干贝,河蟹,水龟肉,银鱼,鸭肉等滋阴凉血之物,以辅助治疗.忌服或慎用温散,燥热,助阳之品,以避免发生出血量多,及心烦急躁,不得安宁等虚热迫扰之证.