甲亢、多发结节、桥本氏甲状腺炎的治疗方法

问题描述： 47岁男何时患病不详,七年前甲亢服他巴唑心得安两年后医嘱停药,半年后复发,服他巴唑心得安,复查主查T3T4,8月查了TGAB和ATPO,判断桥本氏,两年前多发结节,始终吃他巴唑心得安治疗,2013年5月威海市立医院:甲状腺明显肿大,形态饱满,包膜光滑,腺体回声呈低回声,分布不均匀,可见数个等回声结节,大者15*8,位于右叶边界清晰,CDFL:腺体内血运丰富流速增快,呈“火海征”,双侧颈部大血管旁扫查未见肿大淋巴结2015年3月威海市立医院:甲状腺体积增大,回声不均匀,可见多个低回声结节,左叶最大的7*5,右叶最大的15*11,呈囊性,CDFI:腺体血供较丰富,甲状腺弥漫性病变并多发结节烟台毓璜顶医院2015-04-30项目名称结果参考值单位游离T35.382.8-7.1pmol/L游离T420.2012-22pmol/L游离三碘甲状腺原（FT3）2.8__7.1pmol/L抗甲状腺过氧化物酶157.30-34IU/mI促甲状腺素(TSH)0.1000.27__4.2mIU/L抗甲状腺球蛋白抗体11810__115IU/mI促甲状腺受体抗体3.460__1.75IU/L甲状腺体积增大,形态饱满,左侧厚约2.2CM,右侧厚约2.1CM,峡部厚约0.5CM,实质回声粗糙,不均匀,内探及多枚结节,左侧大者约1.2*0.8CM,边界不清,内回声不均匀,CDFI:结节周边可见血流信号,右侧大者约1.2*0.9CM,为囊实性结节,边界清晰,CDFI:结节周边可见血流信号,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结,CDFI:甲状腺内血流信号较正常偏多,威海市解放军四零四医院2015-08-13项目名称结果参考值单位三碘甲状腺原氨酸（T30）1.581.3-3.1nmol/L甲状腺素(T4)9866-181.8nmol/L游离三碘甲状腺原（FT3）4.042.8__7.1pmol/L游离甲状腺素(FT4)13.5512__22pmol/L促甲状腺激素(TSH)3.340.27__4.2uIU/L甲状腺球蛋白抗体(TGAb)11800__115IU/ml甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)1300__34IU/ml2015年8月威海四零四医院:甲状腺左叶上下径53,左右径28,前后径20,右叶上下径53,左右径34,前后径22,峡部厚9.甲状腺切面形态正常,两侧叶呈弥漫性肿大,表面光滑,包膜完整,于右侧叶可见一低回声结节,大小约13*11*8,形态规则,边界尚清,周边可见少许无回声,另于右侧叶可见一等回声结节,大小约7*4,形态规则,边界清,余腺体内部回声普遍增密增强,彩色多普勒显示,可见丰富的血流信号,双侧颈部未见明显肿大淋巴结,双侧颈部未见明显肿大淋巴结,威海市中医院2015-09-17项目名称结果参考值单位三碘甲状腺原氨酸（T301.2—2.7nmol/L促甲状腺素受体抗体(TR-AB)2.0600-1.75IU/L游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.882.63-6.3pmol/L游离甲状腺素(FT4-6）9.829.01-19.05pmol/L促甲状腺素(TSH)6.1250.350-4.940uIU/ml抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)164.670__4.11IU/ml抗甲状腺过氧化物酶(Anti-TPO)86.890__12IU/ml检查医院:威海市中医院因2015年8月份的彩超未探到原左侧边界不清的结节,当地建议9月份再做彩超确认甲状腺彩超结果还未出来,过几天上传,敬请谅解!