消化道出血症状

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下消化道大量出血临床表现:临床表现主要取决于出血量及出血速度,
　　1.便血 下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血,但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便；高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样,
　　2.周围循环障碍 下消化道出血患者出血量达血容量的10%～15%时,除畏寒、头晕外,多无血压、脉搏等变化；出血量达血容量的20%以上,则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状,若出血量达30%血容量以上,则出现急性周围循环衰竭的表现,显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等,
　　3.血液学改变 起初不明显,随后由予输液及组织液的渗出等情况,血液被稀释,红细胞比容及血红蛋白逐渐降低,
　　4.其他 大量出血可出现发热、氮质血症等表现,

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.
对于消化道出血常见的临床表现有:
1.呕血和（或）黑粪:是上消化道出血的特征性表现.出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便.但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大,速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血.呕血与黑便的颜色,性质亦与出血量和速度有关.呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素所致.柏油样黑便,粘稠而发亮,是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,需要与下消化道出血鉴别；反之,空肠,回肠的出血如出血量不大,在肠内停留时间较长,也可表现为黑便,需与上消化道出血鉴别.