问题描述： 小儿于2007年9月9日足月出生,体重1700克,现在已经7个月,体重9斤左右,平常观察孩子精神状态和睡眠都很好,每天吃5次奶,每次120毫升左右,而且添加了辅食,每天吃半个鸡蛋黄,80毫升左右米粉和一些菜鱼泥,但是感觉生长不明显.在小儿6个月时检查过各项微量元素及骨密度测试均正常,在检查时诊断小儿得了法鲁氏三联征和尿道下裂,这些症状在什么情况下或什么年龄段治疗效果最好?在喂养过程中应注意些什么?!
尿道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病,表现为尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺.轻度时可能只影响外观,但严重时必须蹲着小便,无法正常勃起,尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径.
目前治疗的趋势是提早手术.整形外科的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后,以免影响儿童的心理.手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成.手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同.
尿道下裂成形手术有150多种,手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术.术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞.近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求.
小儿尿道下裂由胚胎期外生殖器发育异常引起,是小儿泌尿系常见的先天畸形,我国发病率为3‰.目前,我国临床上治疗多采用分次手术,即一次校直术,半年后再做尿道成形术,该术式容易并发尿道瘘,尿道狭窄,手术成功率仅50％左右.郑州市儿童医院自1987年起开展尿道成形术.为及早解决患儿的痛苦,主任医师黄敏,陈国盈等专家几经创新改良,将手术年龄提前到两岁,对两岁以上的儿童采用“包皮内板,阴囊中膈皮袢,膀胱黏膜代尿道一次成形术”,即一次性手术将尿道做成且新尿道可做到正常位置,手术成功率达90％左右,远远高出国内平均水平.
2018-10-30先天性尿道下裂是男性生殖系统常见的先天性发育畸形以尿道发育不全尿道口开口异常为特征,手术治疗是唯一的方法,手术的目的是矫正阴茎下弯使尿道口尽量接近正常位置小儿,可站立位排尿成人后有生殖能力手术应在学龄前完成,
2018-10-30小儿尿道下裂最佳手术时间是6-18月!具体取决于各种不同的因素,为了减轻心理方面的并发症,手术应该尽早完成,而且,年龄越小恢复越快,早期手术更有利于伤口愈合,也可以空出更多的时间训练患儿使用厕所的习惯,为了减少麻醉的风险,有些人可能会不同程度地延迟手术,但实际上6个月后麻醉风险已减到最小,而且阴茎发育程度已经达到足够的组织进行修复,
2018-10-30从心理发育角度考虑,婴儿尿道下裂必须要及时的采取治疗,有两个适宜的手 术时机 ,1.6～15个月和2.3～4岁,把握住最佳的治疗时机,手术康复后,对孩子的阴茎的正 常生长发育和以后的生育能力的,所以,家长应积极的带孩子到正规的男科医院手术,让孩子 早日摆脱尿道下裂的痛苦,祝早日康复,
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