医源性肾上腺皮质功能亢进

向TA提问 熊平安 已帮助网友：3558

长期大剂量使用可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症,即医源性柯兴综合症.是大剂量应用糖皮质激素以致引起代谢紊乱的结果.

常表现为满月脸,水牛背,皮肤变薄,多毛,浮肿,高血压,低血钾,糖尿等.停药后症状可自行消失.采用低盐,低糖,高蛋白饮食及适当补钾(香蕉和橘子含钾高,又好吃,有方便)可减轻和延缓其发生.
长期一般都要连用几个月,且还得是大剂量.

向TA提问 高锡云 已帮助网友：3368

主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,如中毒性菌痢、爆发型流行性脑膜炎及败血症等,在应用有效抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗,因为它能增加机体对有害刺激的耐受性,减轻中毒反应,有利于争取时间,进行抢救,因为目前缺乏抗病毒药物,所以病毒性感染一般不用激素,以免因用后机体防御能力减低而使感染扩散而加剧病情, 对于多种结核病的急性期,特别是渗出为主的结核病,如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎,在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素,可迅速退热,减轻炎症渗出,使积液消退,减少愈合过程中发生的纤维增生及粘连,但剂量宜小,一般为常规剂量的1/2--2/3.目前认为,在有效抗结核药物的作用下,糖皮质激素的治疗并不引起结核病灶的恶化, 治疗意义:糖皮质激素除影响物质代谢外,还具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,所以其临床应用非常广泛, 注意:不适当的使用或长期大剂量使用会导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命, 1.长期大剂量应用引起的不良反应: （1）消化系统并发症,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔,对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝, （2）诱发或加重感染, （3）医源性肾上腺皮质功能亢进, （4）心血管系统并发症,如高血压和动脉粥样硬化, （5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等, （6）糖尿病, （7）有癫痫或精神病史者禁用或慎用, 2停药反应 （1）医源性肾上腺皮质功能不全 （2）反跳现象:突然停药或减量过快导致原病复发或恶化, 禁忌症:一般来说,病情危急的适应证,虽有禁忌症存在,仍不得不用,待危急情况过去后,尽早停药或减量,糖皮质激素的禁忌症有:严重的精神病（过去或现在）和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等,