问题描述: 今年62岁,大概6年前因为肺结核住院并已经治疗好,但因为妈妈从事的工作以及患肺结核的关系,导致有一边肺不张,放了支架,但是因为支架太大不能完全撑开,但是怕引起大出血所以建议不要拿出来,妈妈反应老是觉得后背疼痛,每天都咳嗽,老是半夜咳嗽不能入睡,有时候剧烈有时候好一点,应该怎么办呢?希望能帮助解答,
曾晓锋
回答时间:2018-10-30
这种咳嗽有两个原因,一是恐怕有一些结构性肺病,除了肺结核的纤维灶以外,可能还有一些牵拉性的支气管扩张,这些都会导致肺部的慢性炎症,在一些劳累或者抵抗力低下的情况下都会发作,现在考虑您目前反复咳嗽可能是陈旧肺结核导致的毁损肺(结构性肺病),本身就是导致的慢性呼吸道感染症状,
呼吸道内放支架,也会产生异物刺激,引发慢性咳嗽,
目前病人用药观念需要改变,病人这种情况不能根治,用药的时机不要仅在急性加重时用药,在缓解期(病情比较轻的时候),也应该规律服用一些药物,预防和减少急性加重的次数,这些药物包括沐舒坦这类稀释痰液的药物,也包括一些增强抵抗力的西药、中成药,
通过规律服用这些药物,尽量减少急性发作的次数,缓解病情的进展,一旦急性发作,由于感染细菌都是耐药菌为主,抗感染药物应该选择针对耐药菌有效的高档抗生素,自行购买的药物很可能效果不好,结果贻误最佳治疗时机,