子宫内膜间质肉瘤能治好吗

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以上这样的情况是需要进一步到省级三级甲等医院肿瘤科做个病理切片确诊下,确诊后考虑是需要激素和化疗联合治疗,

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1.手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗,
（1）低度恶性内膜间质肉瘤 手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢,即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净,
原因:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长,且易向宫旁及附件、宫颈浸润,
肺转移患者行肺叶切除术,
（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤 术后易复发,对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗,
2.化疗
（1）低度恶性子宫内膜间质肉瘤 用以顺铂（DDP）或异环磷酰胺每3周1次为主的方案,
（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤 用IAP方案（异环磷酰胺+ADM+顺铂）,
3.放疗
适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤,
（1）术后体外照射 需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同,如:
盆腔中心部位有肉瘤残存:全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy,
盆壁肿块较大:在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10～15Gy,
腹主动脉旁淋巴结阳性:另外设野,照射剂量为45～55Gy,每周8.5Gy,4～6周内完成,
当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖,如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射,
（2）腔内放射 术前采用遥控后装腔内放疗,
剂量:以子宫颈癌腔内放疗的参考点（A点）为准,以15～20Gy为宜,最好能使子宫得到均匀分布的剂量,
术后阴道残端有肉瘤残存时,在体外全盆腔照射之后,可与盆腔四野照射同时补充腔内放射,剂量参考点为黏膜下0.3cm,可给予总量24～30Gy,分3～5次完成,间隔为4～7天,
4.孕激素类药物治疗
适应证:孕激素受体、雌激素受体阳性患者,
注意事项:应长期应用,一般主张1年以上,