胃癌转移途径

罗正强 回答时间：2018-10-29

在胃的恶性肿瘤中,胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,胃癌晚期腹腔转移是胃癌常见的并发症,对胃癌的腹腔转移是常见的,而且还可能出现腹水,治疗更加的困难,部分患者外周血中可发现癌细胞,可通过门静脉转移至肝脏,并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处,　淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结,晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结,由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结,

王涛 回答时间：2018-10-29

胃癌的转移扩散主要有四条途径.1 癌细胞直接浸润:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜,肝脏,胰腺,横结肠为常见,其次为空肠,膈肌及腹壁.直接蔓延的范围及器官,关系到手术的方式及能否进行根治性切除.2 淋巴转移:它是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早.随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深,愈广,转移的机会就愈多.根据转移的先后顺序分为三组或三站.第一组距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃癌局限于黏膜下层时,第二组系统浅流淋巴结及结肠中动脉周围淋巴结,第三组包括腹腔动脉周围,腹主动脉旁淋巴结,也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结,此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生.通常发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会.3 血行转移:部分病人胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其他器官.可转移至肝脏,肺,骨,肾,脾,脑,脑膜,皮肤,也可转移至卵巢.血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶.4 胃癌细胞在腹腔内直接种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,癌细胞脱落种植到其他器官和腹膜上,可发生种植性生长.晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,从抽出的腹水中找到癌细胞.发生种植转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但疗效较差.