问题描述: 皮肤病中有一种症状叫淀粉样变为什么会得这种病治得好嗎, 在三年前的一天浑身发热奇痒无比先是在二腿的胫骨周圍发病圈过了一年多发展到二手臂上是对称的区域抓了后会出一滴滴红奌直抓到皮破流血至今己有三年余胸上和后背局部也有出现实在难受后经上海多家三甲医院确诊为;淀粉样变,该怎么办?
王涛
回答时间:2018-10-29
应当注意避免搔抓和摩擦,给予抗组胺药物口服普鲁卡因静脉点滴、皮质类固醇激素局部注射或外用,
1、禁止热水烫洗,即使皮损完全消退不痒,也不宜烫洗,
2、禁止饮酒,禁食辛辣刺激性食物,
3、尽可能避免搔抓或摩擦,以免加重病情,
张莉莉
回答时间:2018-10-29
临床表现和分类1.原发性皮肤淀粉样变:仅有皮损,不累及内脏器官,少数病人可突然累及很多部位,皮损出现后极难消失,病人的一般健康不受影响,本型可分淀粉样变苔藓、斑状淀粉样变、肿胀型淀粉样变、结节状淀粉样变,淀粉样变苔藓:皮损多对称分布在两小腿胫前,其次累及上背部,也可波及大腿和前臂,早期皮损为针头大小的褐色斑点,渐变成尖头样丘疹,逐渐增大,直径达2mm左右,其形态呈扁平隆起,半球形或圆锥形,质地较硬,显现棕色、褐红色、淡红色或近似正常肤色,具蜡样光泽,表面粗糙,角化过度或带有少量鳞屑,顶部有黑色角质栓,剥去后呈脐状凹陷,早期稀疏,逐渐密集而不融合,在小腿部、上背部皮疹呈念珠状排列有重要的诊断意义,常有剧烈瘙痒,因搔抓而皮肤粗糙、肥厚,类似单纯性苔藓或扁平苔藓,斑状淀粉样变:皮损常发生于上背部,亦可发生在躯干和四肢,其特点为中等度瘙痒和对称分布的网状褐色色素沉着斑,外观似“波纹型”有诊断价值,结节状淀粉样变:皮疹发生于小腿、躯干、龟头等处,女性多见,损害为结节或斑块,直径2~3cm,棕色或金黄色,损害上覆以萎缩而松弛的皮肤,肿胀型淀粉样变:类似硬皮病,2.原发性系统性淀粉样变:早期皮疹为细小发亮散在分布的丘疹,扁平或半球形,蜡状琥珀色,光滑坚硬,因有张力可出现半透明水疱,损害亦可融合成大小不等的斑状或结节状,皮疹往往有出血而呈蓝红色,在丘疹和结节的附近具有瘀点,皮疹主要发生在面部,累及心、肾、肝和胃肠道等多脏器,皮肤损害约占25%,面部有弥漫性斑块者状如狮面,唇和颊粘膜受累时显肥厚,喉部受损出现声嘶和吞咽困难,手指受侵犯时,红肿变硬,类似硬皮病或粘液性水肿性苔藓,四肢可有紫癜和外伤性大疱,类似大疱性表皮松解症,少数病例皮下有硬的结节及斑块,40%病例舌有弥漫浸润,变成巨舌,但质硬更显著,往往同时存在舌炎,可见沟纹,坏死和脓性分泌物,自觉疼痛,舌表面可出现出血性丘疹、结节和斑块,背部疼痛为骨胳肌受累,表现有心功能不全、蛋白尿、肾功不全为心肾受累,另外可有呕血、便血等胃肠道症状,约20%的病人最终伴发多发性骨髓瘤出现骨痛,