您好，根据您的这些情况描述，初步考虑就是老年性前列腺肥大的。
建议您到正规医院泌尿外科就诊，完善术前检查以后，做前列腺电切手术治疗，希望帮得到您。
你是不是经常要小便而且小便的时候比较困难，你的膀胱的问题应该根源是在前列腺。
所以你要先治疗前列腺的问题，膀胱壁增厚是因为你小便长期储存在膀胱里面导致的慢性炎症
问题描述： 膀胱壁毛糙增厚约1.3cm;前列腺形态饱满,大小约4.5*4.0*4.1,切面回声欠均匀,
前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，前列腺增生的症状有尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等。
这种情况首先需要做的是前列腺炎的检查、尿液分析等。根据程度来确定采取保守治疗还是手术治疗。手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。
您好，前列腺肥大又称增生。症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，
尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。如果发现症状，建议及时去医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。‘’
以上是对“前列腺增大，膀胱壁增大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！