肾上腺嗜铬细胞瘤诊断治疗

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许多疾病都有类似肾上腺嗜铬细胞瘤表现,因此鉴别诊断很重要,
1.原发性高血压
某些原发性高血压患者呈现高交感神经兴奋性,表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加,但患者的尿儿茶酚胺是正常的,尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤,
2.颅内疾病
在颅内疾病合并有高颅压时,可以出现类似嗜铬细胞瘤的剧烈头痛等症状,患者通常会有其他神经系统损害的体征来支持原发病,但也应警惕嗜铬细胞瘤并发脑出血等情况,
3.神经精神障碍
在焦虑发作尤其是伴有过度通气时易与嗜铬细胞瘤发作相混淆,但是焦虑发作时通常血压是正常的,如果血压亦有上升,则有必要测定血、尿儿茶酚胺以助鉴别,
4.癫痫
癫痫发作时也类似嗜铬细胞瘤,有时血儿茶酚胺也可升高,但尿儿茶酚胺是正常的,癫痫发作前有先兆,脑电图异常,抗癫痫治疗有效等以助除外嗜铬细胞瘤,
5.绝经综合征
处于绝经过渡期的妇女会出现多种雌激素缺乏导致的症状,如潮热、出汗、急躁、情绪波动难以控制等,类似于嗜铬细胞瘤发作,通过了解月经史,进行性激素及儿茶酚胺的测定可有助于鉴别,
6.其他
甲亢时呈现高代谢症状,伴有高血压,但是舒张压正常,且儿茶酚胺不会增高,冠心病心绞痛发作、急性心肌梗死等均需与嗜铬细胞瘤鉴别,一般根据发作时心电图改变、改善心肌供血治疗有效等可以与之区别,最关键的还是尿儿茶酚胺的测定,

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诊断出肾上腺嗜铬细胞瘤要及时治疗,cls细胞免疫治疗是恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳选择,
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