先天性髋关节脱位可以治好吗

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(1)根据股骨头与髋臼的关系分类:一般可将其分为以下3种类型:
①先天性发育不良:股骨头仅略向外移,Shenton线基本正常,但CE角可减小,髋臼变浅,Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级,
②先天性半脱位:股骨头向外上方移位,但仍与髋臼的外侧部分形成关节,Shenton线不连续,CE角小于20°,髋臼变浅,属Dunn分类Ⅱ级,
③先天性完全脱位:股骨头完全在真性髋臼以外,与髂骨的外侧面形成关节,逐渐形成假髋臼,原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间,属Dunn分类Ⅲ级,
(2)根据脱位的程度分类:孙材康参照Zionts的标准,分为以下4度:
①Ⅰ度脱位:股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外,
②Ⅱ度脱位:股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间,
③Ⅲ度脱位:股骨头骺核位于臼上缘平行线高度,
④Ⅳ度脱位:股骨头骺核位于臼上缘平行线以上,并有假臼形成,
依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量,即可成立诊断,

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A.Ortolani试验和Barlow试验:适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位,由Ortolani于1935年首先提出,由Barlow加以改良,Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,食指、中指则放在大转子处,将大腿逐渐外展、外旋,如有脱位,可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力,然后,以食指、中指往上抬起大转子,拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动,即为Ortolani试验阳性,Barlow试验与Ortolani试验操作相反,检查者使患儿大腿被动内收、内旋,并将拇指向外上方推压股骨大转子,可再次感到一次弹动,
B.Allis征(Galezzi征):使新生儿平卧,屈膝85°～90°,两腿并拢,双足跟对齐,如有本病,可见两膝高低不等,这是患侧股骨上移所致,
C.套叠试验:使患儿平卧,患侧髋膝关节各屈曲90°,检查者一手握住其股骨远端和膝关节,另一手压住其腹股沟,在提推患肢膝部时,如感到大转子随之上下活动,则为套叠试验阳性,
D.髋膝屈曲外展试验:使受检婴儿平卧,髋膝关节屈曲,检查者双手握住其膝部,拇指在膝部内侧,其余的四指在膝部外侧,正常的婴儿一般可外展80°左右,若仅外展50°～60°,则为阳性,只能外展40°～50°为强阳性,