问题描述： 怎么治肝肿大? B超发现肝肿大,没有任何症状. 肝肿大怎么治疗?
造成肝损害的原因较多,主要是病毒性肝炎,酒精性,药物性,还有自身免疫性肝炎.
建议:首先排除你有无大量饮酒史,近期有无服用对肝有损害的药物,如果都没有可以检测一些自身免疫的抗体以排除自身免疫性肝炎,如果都没事可以检测EB,巨细胞病毒抗体,一般病毒性的比较常见,有些病毒目前的医学水平还是检测不出来.必要时可考虑行肝脏穿刺活检术,做个肝脏病理可以明确肝的病变程度.原因不明的情况下还是可以对症治疗的,如果肝功能好转且不再升高,那么可能就是一过性的肝损害,不必在意.
正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及,如果能触及病人肝脏,应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂.连续监测肝脏大小对判断预后具有重要价值,例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提示预后较差.有触痛的肝脏快速增大可能伴有肝内囊性或实质性出血.
触诊时肝脏的质地与其大小一样重要.正常肝脏质柔软,边缘较锐,表面光滑,这些特征在急性肝炎,肝脏脂肪浸润,肝淤血和早期胆道梗阻引起肝肿大时仍常存在.肝硬化时,肝边缘通常变硬,变钝,而且不规则,偶尔可触及单个硬化性结节,若能触及明显的包块则提示恶性浸润.肝区摩擦音和杂音尽管少见,却是提示肿瘤存在的另一重要线索.
肝脏触诊时,常因病人焦虑而疑为有肝压痛存在.用冲击诊或压迫肝肋区的方法可很好地引出肝压痛(一种深部痛).急性肝炎,肝淤血及肝脏恶性肿瘤常伴有肝区压痛,但很少有自发性右上腹不适,偶尔出现剧烈肝区疼痛和压痛时酷似外科急腹症.
