实用中医药杂志原发性痛经

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原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛,影响正常及工作,生殖器官没有明显的病变,又称功能性痛经,痛经汤（经验方）,药用:益母草15g,桃仁、红花、玄胡索、白芍、当归、川芎、牛膝、王不留行、丹参、茯苓、甘草各10g,（2）辨证分型:①气滞型:胞宫气机阻滞,经脉不畅,气血难行,证见少腹胀痛,腹痛时重时轻,经量少,恶心呕吐,大便不畅,舌淡苔腻,脉弦,治宜行气活血,通络止痛,痛经汤加枳壳、川楝子、香附、乌药各10g,②寒凝型:寒凝胞宫,脉络阻塞,血行瘀滞,证见腹痛拘急,得温则减,遇寒加重,月经量少、小便清长、大便溏薄,舌淡苔白,脉沉紧,治宜祛寒通络,温宫止痛,痛经汤加桂枝、良姜、丁香,③血瘀型:血瘀宫中,经血内阻,血脉不通,证见少腹刺痛,剧烈不减,按之加重,经血紫暗,小便短涩,大便干结,舌根有瘀斑,脉涩,治宜破血逐瘀,行经止痛,痛经汤加乳香、没药、田七、赤芍各10g,④血虚型:气血虚弱,经血减少,血不养宫,证见下腹坠痛,坐卧则减,腹痛喜按,头昏乏力,经血量少,色淡质稀,舌质淡红,脉细弱,治宜补气生血,养宫止痛,痛经方减王不留行、桃仁、红花,加黄芪15g,白术、党参、阿胶、熟地各10g,上述中药,自行经前5天开始煎服,每日1剂,经行即止,1.4 疗效标准 治愈:下腹部疼痛消失;好转:下腹部疼痛明显减轻,全身症状轻微;无效:下腹部疼痛不被缓解,全身症状无改善,

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原发性痛经一般多在年轻女性初潮后开始,到30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续两三天左右,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天, 中医认为痛经是少腹有淤血所致,治疗建议服用中药:川芎,炒五灵脂,当归身,元胡,小茴香,官桂,赤芍,生蒲黄,干姜,熬水内服,另外也可以用食疗的方法,如生姜熬红糖喝,治疗方面没有什么特别根治办法,可服用用止痛剂、避孕药、维生素B6等,经期注意卫生,疼痛发作时注意卧床休息,可热敷下腹部,减轻疼痛,平时注意营养、适当加强锻炼,增强体质,经期禁忌生冷辛辣刺激食物,可食用酸味食物,减轻疼痛,