问题描述: 病员在前3年无明显诱因出现全身紫癜,月经增多,头昏眼花, 经过口服强的松无缓解,血小板减少性紫癜的治疗费用?
罗正强
回答时间:2018-10-28
一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息,应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免,给予足量液体和易消化饮食,避免口腔粘膜损伤,为减少出血倾向,常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血,一般病例不需给以特殊治疗,若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施,慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发,对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法,
王志强
回答时间:2018-10-28
免疫抑制剂:激素治疗无效者尚可试用:①长春新碱每次1.5~2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注,连用4~6周为1疗程,用药后血小板可见上升,但多数病人停药后又下降,仅少数可长期缓解,因疗效短暂,故较适用于手术前准备,②环磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2静脉注射,每周1次,有效时多在2~6周,如8周无效可停药,有效者可继续用药4~6周,③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一个月后方可显效,这些免疫抑制剂可与皮质激素合用,