三叉神经痛应该做什么检查

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三叉神经痛诊断建议:
1.继发性三叉神经痛
疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经损害症状,常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等,
2.牙痛
牙痛常为持续性饨痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧,X线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别,
3.舌咽神经痛
较少见,常见于年轻妇女,局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区的阵发性疼痛,性质类似三叉神经痛,吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发,在咽喉、舌根扁桃体窝等触发点用4%可卡因或1%丁卡因喷涂可阻止发作,

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三叉神经痛应该的检查包括:1.实验室检查对临床诊断有辅助意义,2.肌电图检查,
本症治疗建议首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法,
1.药物治疗
卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量,不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药,如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠,上述两药无效时可试用氯硝西泮,不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失,可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛,偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应,
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果,不良反应为注射区面部感觉缺失,
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65～75℃,维持1分钟,选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉）,保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉）,疗效达90%以上,适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者,约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症,
4.手术治疗
可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切,三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症,