问题描述： 我妈,这段时间咳嗽多痰,四肢无力,胸闷,谷草转氨酶: 54（正常0—40）,肌酸激酶:1611（正常25—196）；肌酸激酶同工酶:86（正常7—25）；a-羟丁酸脱氢酶、；224（正常72—182）去年检查是皮肌炎 住院后,各种酶的指标已经恢复正常,现在每天三次吃服用强的松,现在究竟是皮肌炎又复发,还是心肌炎?
王涛
回答时间：2018-10-28
根据你的病情介绍和化验结果,还是皮肌炎,肝功能检查血清肌酸磷酸激酶（CPK）、醛缩酶、（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶测定值增高,特别血清肌酸磷酸激酶,血清酶的增高常与本病肌肉病变的消长平行,可反映疾病的活动性,一般在肌力改善前3～4周降低,临床复发前5～6周升高,可预示病情的恶化,建议上医院治疗,
曾晓锋
回答时间：2018-10-28
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,皮肤破溃和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病,由于患者有皮肌炎的病史,所以现在出现上述情况,首先还是考虑皮肌炎的可能性较大,而心肌炎病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等,检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常,谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快,心电图、X线检查有助于诊断,建议患者再行心电图等检查以进一步明确,