孕妇感染弓形体病

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1.亚甲蓝染色试验--在感染早期(10--14天)即开始阳性,第3--5周效价可达高峰,可维持数月至数年,低效介一般可代表慢性或过去的感染,从母体得来的抗体,在生后3--6个月内消失,因此小儿满4个月后,可重复染色测定抗体,如效价仍维持高度,就可证明由于感染, 2.间接免疫荧光试验--所测抗体是抗弓形虫IgG,其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿, 3.IgM-免疫荧光试验--是改良的间接免疫荧光试验,感染5--6天即出现阳性结果,可持续3--6月,适于早期诊断,由于IgM的分子量大,母亲的IgM一般不能通过胎盘传给胎儿,如新生儿血清中含有抗弓形虫IgM,则可考虑先天性弓形虫病的诊断, 4.直接凝集反应--主要用于测抗弓形虫IgM,以1∶16凝集作为阳性,感染后5--6天则能测得阳性, 5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术--作简便、快速,前者并可适用于大规模普查,其敏感性和特异性均较满意,后者只要一次稀释就能没出抗体水平,其敏感性与免疫荧光反应相仿,有的国家把血清学检查列入法定婚前必查项目,如在法国巴黎(1985),曾为20--26周孕妇的胎儿血作病原学和血清学检查,阳性者作人工流产,

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磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并应用,磺胺嘧啶50--150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,经2--4天后将剂量减半,每天最大剂量不超过25mg,两种药合用疗程约2--4周,乙胺嘧啶排泄极慢,易引起中毒,发生叶酸缺乏及骨髓造血抑制现象,故用药时给叶酸5mg口服,每天3次,或醛氢叶酸5mg肌注,每周2次,并可给酵母片口服以减少毒性反应