问题描述： 颈部淋巴结肿大怎么治疗?一年前曾在市内三甲医院做的病理切片,确诊为淋巴结核,术后开始服用疾控中心药品,但中途曾自行停药两次,每次半月,但现在淋巴结还是肿大,又从回市内三甲医院治疗,建议放弃以前治疗,从头治疗,是不是需要在做一个穿刺活检,进一步了解目前的病情?
1.可以再次做淋巴结活检,进一步了解病情变化,
2.如果长期抗结核治疗势必产生结核菌的耐药性,必要时做结核菌培养+药敏,
3.淋巴结核不会诱发淋巴癌,但也不能不合并淋巴癌,
4.免疫功能低下可以是结核病难治的重点,
淋巴结核的治疗疗程要比肺结核的疗程长,第一次疗程应在9个月以上,你第一次治疗时程太短是可能造成复发的重要原因,超声波检查也提示淋巴结核可能,还应结合结核菌素试验和结核抗体检查及淋巴结穿剌进一步确诊,如确诊为淋巴结结核复发,则应给予抗结核化疗药物治疗,还可使用原来用过的抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等,应根据肝肾功能及全身情况酌情选择合理的化学治疗方案,总治疗时程9-12个月,强化期3个月用4-5种药物,然后维持期6-9个月用2-3种药治疗,你的淋巴结较小,内科治疗应该能解决问题,如淋巴结较大的情况下还应考虑结合外科治疗,因对你的病情缺乏全面了解,以上意见仅供参考,祝早日康复!
2018-10-28
