右侧丘脑出血压破

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丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫,丘脑出血多无典型症状,临床表现多种多样,且较壳核出血为重,仅靠症状、体征难以判断出血部位,头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等,对治疗及判断预后意义重大,尤其是老年人,突然出现意识障碍,血压明显升高,应注意丘脑出血的可能性大,且老年人丘脑出血易破入脑室,血肿局限于丘脑的预后较好,侵入基底节预后欠佳,破入三、四脑室的预后不良,希望我的回答能给你帮助,祝你早日康复!

向TA提问 汪琳琳 已帮助网友：4404

高血压脑出血是神经科的危急重症,如果能及早正规治疗,尽可能减少后遗症,则预后相对较好,如果目前已经生命体征基本平稳,处于急性期还需要继续治疗和观察.语言障碍,肢体瘫痪的症状会随着脑损害病灶的恢复而逐步改善,但大多会遗留部分功能障碍,这与病灶部位,出血量有关.目前常规的药物治疗是改善脑代谢,清除氧自由基,营养脑神经及预防肺部和泌尿系感染,预防静脉血栓等并发症,注意加强营养支持治疗,不能自己吞咽或进食者可以经胃管或静脉营养.可以开始降压治疗,将血压降至135/85mmHg左右.针对出血原因的治疗, 如果是血管畸形,动脉瘤,动静脉畸形等,可在康复期查脑血管成像或造影进一步针对性治疗.对于近皮层的出血病灶,需要注意继发性癫痫的防治.肢体功能康复也是目前的重点,家属最好每天多次给患者活动大小关节,按摩肌肉,配合患侧的物理治疗如低频脉冲电刺激治疗,促进瘫痪侧神经肌肉功能康复.此外注意卧床患者胃肠功能较差,进食以清淡,易消化的菜粥,肉粥为宜,适当搭配水果,但每次量不宜多,不宜过凉,每日按摩腹部促进肠蠕动,勤翻身避免褥疮,祝你健康!