右侧嵌顿性腹股沟斜疝

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除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,且随着疝块增大,必将影响劳动和治疗效果,并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全.因此,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补（一）非手术治疗,1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,以防疝的突出.2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带.方法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻止疝块突出.疝带可以白天佩带,晚间除去.长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能.这是使用疝带的缺点.3.嵌顿性疝手法复位法:嵌顿性疝原则上应紧急手术,以防止肠管坏死.但在下列少数情况下:①如嵌顿时间较短（3～5小时内）,局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估计尚未形成绞窄.尤其是小儿,因其疝环周围组织富于弹性,可以试行复位；②病史长的巨大疝,估计腹壁缺损较大,而疝环松弛者.复位方法:注射杜冷丁以镇静,止痛,松弛腹肌,让病人取头低脚高位,医生用手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢,挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳.手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管.回纳后,应反复严密观察24小时,注意有无腹痛,腹肌紧张以及大便带血现象,也须注意肠梗阻现象是否得到解除.手法复位成功,也仅是一种姑息性临时措施,有一定的危险性,须严格控制应用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发,

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右侧嵌顿性腹股沟斜疝有以下两种治疗方法:1.高位结扎术:手术在内环处显露斜疝囊颈,在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术,随即切去疝囊.此手术没有修补腹股沟区的薄弱区,因此仅适用于婴幼儿,因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强；但对成年人不能预防其复发.疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例.因当时不能进行疝的修补手术.2.疝修补术:是治疗腹股沟斜疝最常见的手术.修补在高位切断,结扎疝囊颈后的基础上进行的.修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节.内环修补只适用于内环扩大,松弛的病例；它是在疝囊颈高位结扎后,把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合,以加强因疝内容物经常通过而松弛,扩大了的内环.这是疝修补术中的一个重要步骤,可以减少手术后疝复发；但对于内环区缺损不明显的病人,并无必要.而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤.但迄今尚无一种术式适用各种情况,故而方法很多,通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术.（各种术式依主张如何修补的创制者而命名的）,