问题描述： 8月29日傍晚17:30小孩开始发烧体温约38度多,没有给吃药,就用温水擦浴身体,到当晚22:30分左右体温升到38.7度,喂了4毫升美林,小孩很抗拒吃药还吐了一半多,渴点温开水,（小孩发烧前没有特别的情况发生,没有流涕等感冒症状,仅前两天开始有几声咳嗽,但是不多偶尔一两声而已,而且前两个月咳嗽很历害当时也没有出现发烧发热,渴了止咳糠浆完好康复了,）8月30日凌晨03:30测量体温到39.3度,小孩身体发冷震,半夜送中医院就诊,测量体温到39.7度,做了简单的检查,并开了以下三种药:1>泰诺(退烧药)2>黄虎散热袋包茶(中医院自制)3>安儿宁颗粒当晚看完,04:00左右哄小孩吃了一次泰诺,并冲了一包黄虎散热袋包茶,小孩很抗拒吃药只渴了1/3左右,前后渴了美林,泰诺,及黄虎散热袋包茶都未能退下一点烧,也不出汗,8月31日白天整天观察,测量体温几次都是在39-40度之间的高烧,多次擦浴身体,和贴小林退热贴也不见退烧效果,整天小孩就要求睡觉,总要妈妈抱有时哭吵,31日当天中午也渴了一次美林和一包安儿宁颗粒,8月31日晚上20:00测量小孩体温仍然处于39.3-40.3度之间高烧,又送到儿童医院夜诊,先做了血常规五分类+CRP+手工法(末梢血)检查,结果请看附件图,接着就说有细菌和病毒感染,马上开了下面的几种药:1>克洛已新干混悬剂1盒2>盐酸阿比多尔颗粒(壮彤)2盒3>去感热口服液1盒4>神阙贴共12片1盒5>银尔通喷雾剂1瓶6>退热凝胶/琅琪1瓶由于3岁多的小孩难喂药,以前一直都很抗拒吃药的,上面的抗生素(克洛已新干混悬剂)只渴了一小包,流感药盐酸阿比多尔颗粒(壮彤)也是渴了1-2包,去感热口服液渴了2瓶没渴完,神阙贴用了8小片了;退热凝胶/琅琪用过几次擦背部,额头,液下等,银尔通喷雾剂一直没有使用过,从31日晚上到今天2号早上,小孩前后都要求她多渴温开水,也前后出了几次汗,出汗后体温曾经恢复过两次体温在37度左右正常,但是不到半小时又热起来到38.7-39.2度之间了,温水擦浴只能降一点体温,很快又热起来,到今天2号上午一直到写这篇内容前小孩体温还是在38.4-39.2之间高低波动,小孩总是哭闹想睡觉,在睡熟中能听到小孩有打鼻汗声音(以前没有或少听到),偶尔一两声咳嗽,但是,很奇怪的是小孩以前一直有便秘平时3-4天才排一次大便的,这几天发烧居然每天天中午都排一次,还有这几天喂粥给她胃口都比平时好,吃得粥/饭量也相比平时多,至少愿意吃,(也可能是平时吃得量少少渴水引致便秘,但是发烧反而吃得多,很奇怪)现在作为父母的很,想专业,从上面的血常规分析存在什么大问题吗?不会有血液方面的问题吧?从儿童开的药我觉得像也是没把握,随意开点流感和抗生素药来让孩子试用,目前小孩,下一步应该怎么样做?要不要再到儿童医院抽血进一步化验?还是再吃上面的药坚持几天呢?希望有经验的能给我们更加意见和指导,们!
宝贝排便情况的变化跟使用抗生素有关，孩子打呼噜，看看是不是扁桃体肿大，
如果扁桃体肿大就是炎症的表现，孩子发烧可以用棉球蘸藿香正气水完全蘸湿放宝贝肚脐眼，半个小时到一个小时就可以退烧了，可以用清热解毒的中成药，最好不用抗生素类药，5-7天就好了
患儿比平时吃多应该和发热出汗多有关系。用药3-5天后应该再次查血常规，c反应蛋白。看你的情况应该高热不退。一般细菌感染高热现象多见
最近注意多喝水，防止脱水。清淡饮食，最好再次查血。如果可以最好查查药敏反应，找到对这种细菌敏感的药物再治疗
引起孩子发烧的原因有很多，常见的为感染所致，如是病毒或支原体感染，血常规可正常，在炎症未能有效控制之前会有反复发烧，孩子其他方面如精神，食欲，面色好的话，问题应该不大。
1、给予抗病毒治疗，可用利巴韦林，四季抗病毒合剂等，可做个支原体抗体检查，以排除支原体感染。
2、在孩子体温超过38.5度时给予退烧药，如布洛芬，尼美舒利，同时多喝水，配合冰敷，酒精降温等。
以上是对“3岁半小孩发高烧39度以上4天不退，求助”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
就目前孩子体温情况看,孩子服药困难可以应用，栓剂退烧，比如对乙酰氨基酚栓。
如果孩子进食饮水总量还算正常的话，目前可以在家观察看看。如有任何不适情况，建议上医院系统检查。
您好，根据您描述的情况考虑，还是39度以上持续了四天，建议立即到医院检查是否存在肺炎或其他症状，建议住院接受治疗，口服药物和输液，缓解症状。
2018-10-27
