问题描述: 身体一直还不错,最近怎么回事,心情不好或者受到刺激时,头就发晕,还恶心,去医院检查说是患上了尿毒症,给开了乳酸钠林格注射液和其他配合的药,让她去输液,
熊平安
回答时间:2018-10-27
1、代谢性酸中毒按酸中毒程度计算剂量,静脉滴注碱缺失(mmol/L)×0.3×体重(kg)=所需乳酸钠(mol/L的体积(ml),目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒,
2、高钾血症首次可予静脉滴注11.2%注射液40~60ml,以后酌情给药,严重高钾血症导致缓慢异位心律失常,特别是心电图QRS波增宽时,应在心电图监护下给药,有时须高达200ml才能奏效,此时应注意血钠浓度及防止心衰,
3、乳酸钠需在有氧条件下经肝脏氧化代谢成碳酸氢根才能发挥纠正代谢性酸中毒的作用,故不及碳酸氢钠作用迅速和稳定,现已少用,
高锡云
回答时间:2018-10-27
注意事项
1、浮肿及高血压患者,应用时宜谨慎,
2、给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾及低钙血症,
3、下列情况应慎用:
①糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒,
②水肿患者伴有钠潴留倾向时,
③高血压患者可增高血压,
④心功能不全,
⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢,
⑥缺氧及休克,组织供血不足及缺氧时,乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度,
⑦酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡,
⑧糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高,且常伴有循环不良或脏器供血不足,乳酸降解速度减慢,
⑨肾功能不全,容易出现水、钠潴留,增加心脏负担,