如何医治哮喘

廖元兴 回答时间：2018-10-27

由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息,胸闷和咳嗽.
一,心原性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律.胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别.若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险.
二,喘息型慢性支气管炎 实际上为慢性支气管合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期.有肺气肿体征,两肺可闻及水泡音.
三,支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音.但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片,CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断.
四,气管内膜病变 气管的肿瘤,内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征.通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断.

吴名波 回答时间：2018-10-27

哮喘和支气管炎大多数是与过敏性体质有关.多在晚上发作,喘或咳嗽得很难受,吸入沙丁胺醇气雾剂或福莫特罗粉吸入剂（或信必可）可很快不喘了,但不能经常用,沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）也不宜经常用,因为这些药都有较严重的心脏副作用和可以产生依赖.哮喘的根本治疗应该以脱敏治疗和消除呼吸道的过敏性炎症为主.
其实要治好哮喘,关键在于选择一个好的医生,与医院设备无关,因为哮喘的诊断和治疗全靠医生的技术和经验.医生的水平决定着患者的命运.特别是大多数哮喘（特别是40岁以下的）还伴有频繁打喷嚏,流鼻涕水等过敏性鼻炎的症状,那可能就是“过敏性鼻炎哮喘综合征”,应该常用SPACER消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好