问题描述： 今年31岁,2007年给孩子喂奶期间曾经得过乳腺炎,当时静脉注射青霉素5天好转,后来几年一直有乳腺增生,原来月经比较正常,近半年平均向后拖10天左右,大概今年三四月份洗澡时发现两个乳房乳头溢液,前面像色拉油一样的黄色透明物,后面是淡黄色粘稠不透明物,8月12日在黑龙江中医药大学附属第一医院检查让做乳腺导管造影,结果显示:双乳腺为中间混合型,右乳腺溢液乳管注入造影剂约0.2ml,左乳腺溢液乳管注入造影剂约0.18ml,右乳内上支导管显影,左乳外下支导管显影,右乳二级导管扩张增粗,双乳显影的导管内均可见数十个大小不等的点状充盈缺损,以右乳为著,双乳腺内可见棉絮状、斑片状增生腺体影,边缘欠清晰,双乳腺内未见异常钙化影,影像意见:1、考虑右乳内上支导管及左乳外下支导管内乳头状瘤
邱悦婷
回答时间：2018-10-27
1,乳头溢液是正常的生理现象,尤其是有乳腺增生的情况,不必惊慌,乳腺导管很细,手术过程中非目标导管的误伤是不可避免的,所以除非特别必要,不能轻易做导管切除,
2．这不是技术问题,是观念问题:有的医生爱说“我能切下来么”——那能,导管切除不是什么高精尖的技术,虽然做规范了很不容易,但是也总是不太难；但是,我认为更应该问问“一定要切么”——那不一定,手术是治疗手段,不是目的,术后的瘢痕是留给患者永远的纪念,能不留就不留吧,除非有必要,不要轻易做手术,
3．什么样的导管溢液需要手术呢?当然需要综合考虑:
下述条件倾向于不做手术:单个乳房上多孔溢液的、双乳溢液的、不伴相关肿物、清亮的黄色绿色白色无色的、时间比较长3年以上的、月经期间或稍后增多的、明显和某些药物有关、以往相同情况手术证实为增生性疾病的、能保证定期（每6-12个月左右）观察的,
下述情况倾向于做手术:单个乳房上单孔溢液的、单乳溢液的、伴相关肿物、红色洗肉水样的、时间比较短1年以下的、以往相同情况手术证实为乳头状瘤或重度不典型增生的、没有条件定期（每12-24个月）观察的,患者执意要求手术的,
4．您先自己看看符合那种情况,如果自己初筛有危险因素,则需要看医生做手术,如果明显没有危险因素,则不需要手术,如果在两可之间,则需要找医生鉴别,
5．手术无需过多检查,我愿可以做这种手术,如前所述,我不主张为了手术而手术,术后转天就可以出院了,但是外地患者得等在旅馆等10天左右等待病理结果,因为如果是乳头状瘤,病理检查比较麻烦,时间比较长,
6．如果不手术,观察的话,并无特殊处理方式,每年一次B超和/或钼靶检查即可,
戴以萱
回答时间：2018-10-27
你描述的情况需要及时的手术切除治疗.根据进一步全面的检查结果考虑是否继续放化疗.