溶血性黄疸的预防

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溶血性黄疽先天性溶血性贫血:如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症,后天获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血、蚕豆病、蛇毒及阵发性睡眠性血红蛋白尿引起的溶血,肝细胞性黄疽见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、败血症、钩端螺旋体病等肝细胞广泛损害的疾病,胆汁淤积性黄疽常见于肝内结石,癌栓,寄生虫病,原发性胆汁性肝硬化,胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿,发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、病毒性肝炎、急性溶血等,上腹剧痛:胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫病,持续右上腹胀痛见于病毒性肝炎、肝癌等,肝肿大:见于肝炎、肝硬化、肝癌、胆道阻塞,胆囊肿大:见于胆总管癌、胰头癌、壶腹癌,脾肿大:见于病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、钩端螺旋体病、疟疾、败血症、淋巴瘤、溶血性贫血等,消化道出血:见于肝硬化、重症肝炎、肝癌等,腹水:常见于肝硬化、肝癌等,

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血清胆红素测定血清胆红素分一分钟胆红素和总胆红素两种,前者相当于结合胆红素,正常不超出,波动范围为,总胆红素系结合和非结合胆红素之各,以非结合胆红素为主,正常不超出,尿液中胆红素溶血性黄疸尿液不含胆红素,肝细胞性和梗阻性黄疸均呈阳性反应,尿液中尿胆原急性大量溶血时,尿液中尿胆原显著增加,慢性少量溶血时,尿胆原含量变化不大,肝细胞性黄疸时,尿液尿胆原可增加；肝内胆淤时则可减少,甚至消失,肝外梗阻时尿中多无尿胆原,尤其是癌性黄疸,粪中尿胆原梗阻性黄疸时可见下降,结石性梗阻常为不完全性,而癌性梗阻则可完全性,长期粪中尿胆原减少,提示癌性黄疸,蛋白质代谢试验血清蛋白定量、蛋白电泳分析对黄疸的鉴别意义不大,血浆白蛋白下降见于严重肝实质损害,如慢性肝炎、失代偿期肝硬化和晚期肝癌,血浆球蛋白升高和白蛋白、球蛋白比例倒置见于活动性慢性肝病和结缔组织病等,血浆总蛋白的变化在肝细胞性黄疸时比较明显,长期肝外梗阻和胆汁性肝硬化,血浆和球蛋白明显增高,