房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形.先天性心脏病中最常见的一种病变.房间隔缺损多发于女性,与男性发病率之比约为2：1.
继发孔型房间隔缺损：房间隔缺损诊断确立,即使患儿无明显症状也应手术治疗.继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效,术后患儿生长发育正常,可从事正常的工作和劳动.手术死亡率降至1%以下.
原发孔型房间隔缺损：确定诊断后更应尽早手术治疗,手术应在体外循环下进行,首先修补二尖瓣裂.然后以补片修补房间隔缺损.
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病.除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗.临床上以心功能不全,紫绀以及发育不良等为主要表现.
先天性心脏病（简称先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.先心病的发病率约为出生活产婴的7~8‰,未经治疗者约34%可在1个月内死亡,50%在1岁内死亡,生后早期死亡者多为复杂畸形或病情较重者.各类先心病中以室间隔缺损最多,其次是动脉导管未闭,法乐氏四联症和房间隔缺损.近年来小儿先心病的诊断和治疗取得了很大的进展,许多复杂的心脏畸形在婴儿期,甚至新生儿期就能得到及时确诊和手术治疗,因此先天性心脏病的预后已大为改观.先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状.
青紫:青紫是青紫型先天性心脏病（如大血管错位,法乐氏四联症等）的突出表现.可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇,指（趾）甲床,鼻尖最明显.而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭）平时并无青紫,只是在活动,哭闹,屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫.
心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤.心脏杂音多在就诊时被医生发现.部分正常儿童可有生理性杂音.
体力差:由于心功能差,供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳,哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰.
易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常?ノ蚬?成为先天性心脏病的死亡原因.
发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响.
其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑,易气促,咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障,唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成.
家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查,心电图,超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查.一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病.
这种情况(先天性心脏病)是需要观察的,因为孩子太小,动脉导管未闭一般在一周岁左右有自行闭合的可能.如果是卵圆孔的房间隔缺损,小的有自行愈合的,如果达到二度,那么一般很难愈合,一般多需要在上学前(一般选择6至8岁之间)手术治疗解决.观察这一段时间要尽可能避免孩子的剧烈哭闹和剧烈运动(这是防止因为房间隔缺损加重血液分流影响心脏功能).
观察期间有病情变化时需要随时就医检查,每年做一次心脏彩超检查,观察缺损的变化和心肌的情况即可.
手术可以根据术前的检查结果(缺损的大小程度及孩子的身体情况)决定选择哪种手术治疗方法.一般目前多采用介入治疗的方法,创伤小(不用打开胸腔),恢复快的特点,更容易被病人及家属接受的一种新型治疗方法.动脉导管未闭可以使用胸腔镜结扎闭合这个导管(如果不能自行闭合的话),房间隔缺损可以介入修补缺损.
上述分析和
供你参考,希望对你有帮助.
你说的这情况一般是需要考虑手术治疗的,一般预后良好,具体治疗时间和方案应该遵循临床医生的
的.
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不知道患儿的缺损是多大?未闭的动脉导管是多少?有没有具体的彩超报告,不知道患儿有没有症状?孩子有右向左分流,是青紫型先心病,如果调节允许的情况要及早手术.希望帮到你!ydd