问题描述： 通过测试,双耳鼓室图:A型,双耳镫骨肌反射引出,听力损失平均值是:L45dB,R43.5dB,要是别人说话小声点的时候,就只能听到声音,但听不清楚说的是什么话,特别是很累,精神状态差,紧张的时候,在高处的时候,耳朵有阻塞感,偶尔有耳鸣,高三的时候常常头晕,此种状况好像从十几岁的时候,就已经开始了,
听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位,检查方法甚多,一类是观察患者主观判断后作出的反应,称主观测听法,如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等,但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论,另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应,可以客观地测定听功能情况,称客观测听法,其结果较精确可靠,有以下几种:
1.通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目、转头、肢体活动等）；
2.通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听、西洋镜测听等）；
3.利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）；
4、利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图、听性脑干反应）,
在除外了外耳及中耳性耳鸣后,对耳蜗性,神经性及中枢性耳鸣的定位诊断及治疗方法: 1.外毛细胞型:常为低频型耳鸣,伴有听力下降或听觉过敏,耳声发射检查异常,掩蔽试验有效,对此型耳鸣应采用掩蔽治疗, 2.内毛细胞型 3.血管纹型:血管扩张剂有效 4.离子通道及耳蜗神经型:2~4型利多卡因试验阳性,对此型耳鸣应采用血管扩张剂,卡马西平,苯妥英钠,VitB1及腺苷B12等药物治疗, 5.中枢型:对掩蔽试验及利多卡因试验均无效,患者自己常分不清耳鸣的部位,常弥散在颅内称为颅鸣,患者常有神经衰弱病史或焦虑征,对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗,药物治疗应选择谷维素,氯硝安定,阿普唑仑,枣仁安神,安神补心等,
2018-10-27
