问题描述: 70岁,男,髋关节疼痛已久,近一两个月疼痛更甚,去做检查,检查说是股骨头坏死,希望得到的帮助:股骨头坏死能活多久?
吴名波
回答时间:2018-10-27
患者有没有基础疾病,单纯的股骨头坏死一般不会危及生命的,但严重影响生活质量,身体条件允许的话还是要考虑手术的,现在股骨头置换手术也是一常规手术了,一般市级以上医院都做得比较成熟,建议医院正规治疗,祝健康。
高福玲
回答时间:2018-10-27
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛,关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行.激素药亦会导致本病的发生.中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称髀枢痹,骨痹,骨萎.
1,钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右.它主要适合于早期塌陷前的患者,.
2,全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一.该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准.
3,介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用.
4,带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用.
5,带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多.
以上是对“股骨头坏死能活多久?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
张绍兰
回答时间:2018-10-27
怎样治疗
目前治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中西医结合方法,内服中药,外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等,效果也并不理想,多数病人不愿接受。
股骨头坏死时经治疗后
这取决于股骨头坏死的分期。如果早、中期的坏死,股骨头还没有塌陷,经过有效的保守治疗,其进展的病理过程可以终止,而仍然保持原有球面状态。如果到了后期,股骨头发生了塌陷,对成年人来说,其恢复原球面是不可能的。但X线片上的非球面,与髋关节功能并非一致。多数不光圆的股骨头,经治愈后,功能多都基本达到正常。
中医中药治疗
主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等,从而使患部减轻疼痛,使坏死骨脱落、吸收,然后长出新骨。但不可能长成与原来一样。
判断治疗效果
主要是看症状消除,如疼痛减轻或不痛了,其次是看功能恢复。如髋关节敢活动了,不跛行了等。X线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗,股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了,因此,不要一看片子就说没好。主要症状消除了,功能恢复了,生活能自理或者恢复了劳动能力,也就达到了治疗的目了。
功能锻炼
由于股骨头坏死之后,患肢的肌肉发生萎缩,关节囊、韧带发生挛缩、僵硬,而出现关节活动受限。因此在治疗股骨的同时,加强功能锻炼,以防止和缓解这些软组织出现上述变化,为恢复关节的功能创造条件。如果说药物治疗作用占1/2,练功作用占1/2,千万不要忽视功能锻炼,按练功要求(录像带)去做。
治愈后
股骨头坏死后天论是保守治疗还是手术治疗势必都要经过死骨吸收,新骨生长及塑形的过程。治愈后的股骨头坏死区骨密度增高而后清晰,骨小梁排列整齐,塑形后基本与正常股骨头相同。由此可见,具有正常的生理功能,可承受与正常股骨头相同的压力而进行正常活动、但在活动时切忌用力过猛,以防再次出现扭挫伤而出现髋部血液循环障碍后引起股骨头缺血性坏死。
魏帅帅
回答时间:2018-10-27
你好!
外伤是导致股骨头坏死的一个重要因素,由于股骨颈骨折导致股骨头坏死的患者占有很大的一部分.
股骨头坏死分为早中晚期,每期每型治疗方法是不相同的,患者要详细的说出自己的病情,才能给予患者针对性的指导.
对于治疗股骨头坏死,主要为保守治疗和手术治疗,每种治疗方法针对的病情也是不同的.
对于中中早期患者,通过保守治疗,是可以恢复正常人的生活的.晚期患者股骨头外形一旦遭到破坏,就不能在恢复股骨头坏死的外形,但是通过保守治疗,可以有效减轻或者效果患者的疼痛症状,有空控制股骨头继续塌陷,保护行走功能,不在遭受破坏,达到临床治愈的效果.
李小可
回答时间:2018-10-27
您好,根据您的这些情况描述,目前经过检查已经确诊属于是股骨头坏死,及时治疗不影响寿命的。
建议老人到正规医院骨科医院,完善术前检查后做人工股骨头置换手术治疗,希望帮得到您!
何伟文
回答时间:2018-10-27
疼痛有多长时间了,股骨头坏死后期严重影响患者生活质量,疼痛及活动受限是主要的两方面。
患者有没有基础疾病,单纯的股骨头坏死一般不会危及生命的,但严重影响生活质量,身体条件允许的话还是要考虑手术的,现在股骨头置换手术也是一常规手术了,一般市级以上医院都做得比较成熟,建议医院正规治疗,祝健康。
以上是对“股骨头坏死能活多久?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
张瑶
回答时间:2018-10-27
您好:
股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同;中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状,生活完全自理,能从事一般劳动,但是留有跛行,关节功能受限的不同程度后遗症.因此,病情的程度决定治疗的预后标准.
股骨头坏死在任何时期得到有效的治疗,都能取得良好的效果,但是股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗)并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.
治疗的时间也是要结合患者的病情程度的,一般在正确有效的治疗下,早期半年左右,中期10个月左右,晚期一年到一年半的时间,因此,患者即已确诊,就要积极的治疗,以免病情发展影响今后的生活质量,增加家庭的负担.
黄文飞
回答时间:2018-10-27
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变.就目前的医疗水平来说,这个病是可以治好的,您不需要担心自己还能活多久这个问题。
1,保守治疗
(1)避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.
(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.
2,手术治疗
(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死.
①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.
②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.
(2)关节成形术
应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.