问题描述： 患痛风已有几年, 一般用英太青(消炎药)和别嘌醇片. 目前已腹痛几天,经B超检查结果为:双肾多发性结石 (左肾有多个约6X4MM结石, 右肾有多个约5X4MM结石,右肾肾盂分离18MM),右肾轻度积水, 右侧输尿管上段有2个分别为15X7MM 和7X5MM的结石. 另查出: 轻度脂肪肝, 肝右叶肝囊肿, 胆囊息肉. 以上情况是不是非常严重? 该如何着手医治? 食物方面应该怎么样注意? 有哪些禁忌? !
肾脏、输尿管或膀胱等处,一旦有尿酸结石形成即不会消退,即使经过充分的药物治疗使血尿酸长期保持正常,已经形成的结石也不可能消除,但可以减少或中止新生结石的形成,对于少量的,体积较小之肾盂、输尿管或膀胱结石,经过有效的内科治疗,可能会将结石从尿中排出,对于体积较大的结石则需要根据结石的部位、数量等具体情况,采取手术治疗或碎石治疗, 从大量的临床资料分析中得出的经验是:凡是直径在10毫米以下,尤其是在5毫米以下的尿酸盐结石,如果没有造成梗阻和肾盂积水,则通过内科中西结合治疗,有可能将结石排出, 饮食治疗:痛风目前尚缺乏有效的根治措施,为此,除药物治疗外,适当的限制饮食,对控制病情发生、发展具有重要意义,下面将食物分成三类,按不同病情作出饮食安排, 第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100g含嘌呤100—1000mg,这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品,这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类, 第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100g中约含嘌呤9—100mg,由于该类食物含中等嘌呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多,这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇, 第三类食物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制,这些食品有:大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品,
2018-10-27您好:对于你的检查结果建议你肾动脉影像学检查,以排除肾动脉狭窄或其它影像学检查以排除肾周围解剖结构异常；24小时肌酐清除率以了解肾功能,如肌酐清除率正常则进一步支持原发高尿酸血症；24小时蛋白尿检查进行尿蛋白定量,治疗:⑴注意休息、饮食,限制动物内脏饮食；⑵适当多饮水；⑶服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,并服用碳酸氢钠药物以碱化尿液；⑷如因肌酐清除率异常所致的轻度高尿酸血症,不必大量服用上述药物；⑸如存在肾动脉狭窄,可根据狭窄情况,决定是否进行肾动脉扩张治疗；⑹服用一些具有保肾、护肾功能的中成药物,
2018-10-27持续性酸性尿尿酸结石病人的一个特点就是酸性尿,尿pH多低于6.0,常固定在5.0,低pH反映产酸食物例如蛋白质过量,另外摄入酸性食物、环境变化或患有其他疾病如呼吸系统疾病、心脏病等可引起尿pH明显变化,这些疾病可引起尿量减少和尿pH降低,
2018-10-27痛风导致的肾结石,主要应该控制体内尿酸含量,可以服用秋水仙碱、非甾体抗炎药等镇痛消炎、促进尿酸排泄的西药,已形成的肾结石也可以通过手术取出,或服用中药让其慢慢排出体外,平时饮食宜清淡,减少脂肪、盐类和蛋白质的摄入量,少吃动物内脏、海鲜、豆制品等易引起尿酸升高的食物,忌烟酒,注意防寒保暖,避免过度劳累,
2018-10-27根据您的病情描述来看,患有痛风病多年,目前出现有双肾及输尿管的多发结石,考虑可能是多年的痛风引起的肾结石,脂肪高和肝囊肿问题不大,定期的复查,胆囊息肉可以考虑定期复查或者是做手术切除胆囊治疗,根据您的病情来看,患有双肾多发的肾结石,建议您需要手术治疗,比如经输尿管镜碎石或者是经皮肾镜碎石手术,平时一定要注意多喝水,少吃含有嘌呤高的食物,
2018-10-27
