问题描述： 我原是一个甲亢患者,87年发现甲亢,当时吃的是 他巴唑 吃了一年半停药,中途未去检查,15年以后发现左甲状腺肿大,查甲功被定为甲减并彩超示左甲状腺出现许多结节,现已服优甲乐半年余由25微克增加到75微克,查甲功正常,:现服用量应为多少?每日一次性服用还是两次服用效果最好? !
医生说是每天早上空腹吃药,但是我因为要经常上夜班,时常变成睡觉前吃药了晕,各位医生有没有好点的建议啊,我是想能不能我上白班的时候早上吃药,上夜班的时候变成傍晚吃药呢? 这样对药效和治疗有没有影响?
2018-10-26建议采用中医治疗,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复,不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗,不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,为患者找到了希望,而对甲状腺功能减退症的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率,以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法；而采用中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药,
目前甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平,
根据您的情况描述和提问,对于甲减患者服用优甲乐,即左旋甲状腺素钠片治疗甲减的话,既然目前服用75ug可以达到正常的甲状腺功能水平,那么就应该继续按照这个量服用而不应该减少服药量,不管一天内服用多少量的优甲乐,按照说明书的要求都是顿服,也就是一次服用进去的,不存在分次服用一说!
2018-10-26目前存在的问题是甲亢后继发甲状腺功能减退,考虑可能与药物治疗有关,也可能存在甲状腺疾病本身继发行成,如临床甲状腺炎等,疾病出现甲减时可能需要选择甲状腺素片口服维持治疗,治疗量需要根据甲状腺功能确定,疾病可能需要长期维持应用,建议,临床药物口服剂量及口服方式还是听取经治医生的建议和自身的病情状况选择,此类药物一般不良反应不大,对甲状腺功能的影响尤为明显,
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