灰指甲在发病初期病甲增厚,变色,患病的指甲不光泽,表面凹凸不平,病甲上出现碎屑,并且很容易断裂,近端甲下型的灰指甲,比较少见,多数是由继发而来的,甲板的近心端发白,逐渐扩大成斑块,导致甲板的缺失,多是由红色毛癣菌引起的,远侧端甲下型的灰指甲多为甲板面上出现不规则的白斑,逐渐变成灰斑,
白色表浅型的灰指甲,多发病于指趾甲,多为甲板表面有白色的小斑片,病甲很脆弱,很容易刮落,是由石膏样毛癣菌引起的,全甲营养不良型的灰指甲在生活中不常见,表现为全甲都失去光泽、变质、碎裂、脱落后留下增厚的甲床,真性念珠灰指甲多表现为全甲变质,膨起、比较脆弱,表面凹凸不平,慢性甲沟炎型灰指甲,在外侧甲出现变质或变棕色,伴有甲沟炎,病甲周围皱襞肿胀,也可能出现渗液,多为念珠球菌引起的,
1、混浊,
灰指甲真菌侵入甲板或甲床后,由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖,使得甲床上角质物大量的堆积,肉眼查看,甲板变得混浊,不透明,故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲,
2、增厚,
真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚,甲板的增厚也加深了甲床混浊程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上,
3、甲分层,
增厚的角质物变干,变碎屑,变脆,它容易从甲板与甲床之间脱落下来,使得原本与指肉粘合的指甲表层,出现中空现象,即指甲分为2层,表层与指肉分离,另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上,
4、表面凹凸不平,
由于甲板或甲板下有角质物堆积,同时甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽,这种凹凸不平既为纵向,也可以为横向,同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下,
5、甲板变脆易碎,
由于真菌侵入甲板和甲床,在角质溶解酶的作用下,角质但白被溶解,形成角质细小颗粒,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂,