问题描述： 双侧（大脑额顶枕）叶可见斑点和高密度阴影,CT值约 59-60 Hu,周边可见斑点和低密度阴影,境界模糊.脑室无明显异常,大脑中线无明显异常.CT:双侧叶脑出血,严重吗?CT值约 59-60 Hu是什么意思?怎么样治疗?
新生儿颅内出血本身就是个重病,严重者甚至可能会有生命危险的,
这CT值是一个相对的数值,代表密度的高低,
现在需要的治疗是止血、降颅内压,如果有惊厥需要止痉,等病情稳定,不再出血时,需要用活血化瘀的中药进行治疗,
【新生儿颅内出血治疗措施】
1.防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗,注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15～30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜,若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减,给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血,
2.对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小时一次,症状控制后逐渐减量,亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次,如与安定配合,止痉效果更好,如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5～0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次,地塞米松0.5～1mg/kg静注,一日2～4次,有人认为能增加疗效,重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2～3天,
对于给氧仍有青紫,呼吸微弱、不规则者,需辅以人工呼吸机、并注意纠正酸中毒,维持良好灌注,
有硬脑膜下血肿时,可多次作硬脑膜下穿刺加液,如3周后积液不干,可手术摘除积液囊,
3.保护脑组织可给细胞色素C,辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴,持续1～2周,此外,谷氨酸、r-氨酪酸,维生素B6、胞二磷胆硷、脑活素,脑复康可能对脑细胞功能恢复有帮助,
