问题描述： 幽门梗阻应该做哪些检查,常用的幽门梗阻检查项目有哪些,幽门梗阻应该如何鉴别诊断?
胃容物抽吸 是判定有无胃潴留的简单可靠方法,如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上,或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上,提示胃潴留存在,若胃液中混有宿食,则支持幽门梗阻诊断,盐水负荷试验 抽尽胃液后,注入等渗盐水750ml,30min后再抽出全部胃内容物,若达400ml以上,可认为有幽门梗阻存在,
2018-10-26X线检查 腹部X线平片可见胀大之胃泡,如行上消化道钡餐造影检查,可明确诊断,且可了解梗阻之性质,但对有严重梗阻之患者,由于胃内有大量食物存留,影响钡剂之充盈,故常不能判明梗阻之性质,对此类患者可先行胃肠减压,待吸尽胃内容后再行钡餐检查,常有助于诊断,纤维胃镜检查 纤维胃镜检查不但可确定梗阻之有无,同时可确定梗阻之性质,并可做刷洗细胞检查或活体组织检查以明确诊断,如胃潴留影响检查,可在直视下吸引后再行检查,
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻,由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂,临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱,一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术,如经过3～5天胃肠减压,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察,必要时重复钡餐检查,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗,如有恶性肿瘤的证据,须积极手术,
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