幼儿低血钾原因

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血清钾浓度低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ,称为低钾血症,多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足；大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起,临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Ｎａ＋、Ｃａ＋浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视,静脉补钾时,尿量须在３０ｍｌ／小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注, 治疗原则 1.积极治疗引起缺Ｋ＋的原发病,恢复正常饮食, 2.补充钾盐, 用药原则 1.补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充, 2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过３％,滴速每分钟不要多于８０滴；每２４小时滴入总量不要超过６ｇ￣８ｇ, 3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾, 4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾, 5.心脏受累明显或伴有缺Ｍｇ时,可用Ｌ－门冬氨酸钾镁, 低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊,所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐,另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁,

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低血钾的原因
　1、摄入不足:食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾,　　
2、丢失过多:体内的钾可自消化道和肾脏丢失,　　自消化道丢失:严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似,胃液和大肠液则较高),呕吐失钾的机理比较复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出,　　　经肾丢失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素,　　
3、分布异常:钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾,如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾决低,此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低,当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低
如果钾离子降低的原因找不到,只能补充钾离子,但效果不佳,