右肾积水伴上段输尿管扩张

向TA提问 曾晓锋 已帮助网友：1818

右肾积水伴上段输尿管扩张治疗建议:
1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况,
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水,
2.手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗,
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等,
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术,
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻,

向TA提问 张月玲 已帮助网友：2082

您好!根据您右肾积水伴上段输尿管扩张,考虑输尿管结石可能性大,建议采用手术治疗,指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出,结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗,近年来由于体外震波碎石及腔内泌尿外科的发展,手术指征发生了一定的变化,
建议到县级以上医院的泌尿外科就诊,若为结石,推荐输尿管镜碎石治疗,