症状分析:
1.止痛,服用止痛药,用1％普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处. 2.局部固定制动： (1)闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带,弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定; (2)闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧. 3.维护呼吸功能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气）或深呼吸.如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者,则应用呼吸机辅助呼吸. 4.防治休克. 5.清创处理,按清创处理原则进行.对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24－48小时,视伤口污染情况而定. 6.预防感染： (1)应用抗生素; (2)预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清. 7.对症支持治疗. 8.处理合并损伤.
闭合性肋骨骨折是胸部常见的损伤,多能自行愈合. 住院1--2个月
治疗期间应注意以下几点：
1,防止胸腔内出血和气胸形成,X线透视可以发现这些并发症,病程早期可多次检查确定.
2,用胶布粘贴固定的病人,由于目前天气炎热,要防止皮肤过敏或湿疹.
3,鼓励病人多咳嗽排痰,防止肺不张和肺部感染.
其他：输液治疗不是绝对需要,对有肺部感染可能者,应预防性使用抗生素.
日常饮食:多饮水,促进排痰,牛奶可以补钙,其他无需特殊注意.
生活护理:
肋骨骨折可以由比较轻微的损伤,到危及生命的严重情况,肋骨骨折发生致命性损伤的危险期多在伤后2－4天.在临床上,气胸和血胸往往可缓慢发生.胸痛限制呼吸和有效咳嗽,肺活量和最大通气量下降（甚至在动脉血气测定正常的情况下也是如此）,常可导致发生肺不张,肺炎和死亡.因此,一旦有肋骨骨折应引起重视,定期作X线检查,及时发现并发症,及时处理. 对于肋骨骨折有下列情况者应收入院治疗： 1.老年病人. 2.有潜在心肺疾病. 3.有重要合并伤. 4.多发性骨折. 5.血气分析异常. 6.有并发症体征如皮下气肿等
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症状分析:
肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％.不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管,胸膜和肺,产生血胸或（和）气胸.
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛,固定和预防肺部感染.可口服或必要时肌注止痛剂.肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能.肋间神经阻滞可用0.5％或1％普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上,下各一根肋骨.痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升.必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次,也可改用长效上痛剂.注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜.半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5～7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前,自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2～3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上,下各一根肋骨（图5～3）.但是,因其止痛效果并不理想,限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好.预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽,经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术.适量给予抗菌素和祛痰剂.
对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动,保持呼吸道通畅和充分供氧,纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克.当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎.但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸（软胸综合征）时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理.首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定.以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上,下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右.目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送（图5－4）.在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定.目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动（呼吸内固定法）,但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位.
肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端.单纯性肋骨骨折本身并不致命.治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克.
症状分析:
肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％.不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管,胸膜和肺,产生血胸或（和）气胸.间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿.枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折.在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折.
建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定, 3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.