右心功能不全治疗

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心功能不全又称心力衰竭,是指心脏的功能减退,不能有效地推动血液周行全身以满足机体组织代谢的现象,是心血管疾病常见的并发症,也是心血管疾病常见的死亡原因,此时静脉系统回流受阻,脏器淤血,而动脉系统血液灌注不足,根据最先发生的部位,可分为左心衰竭和右心衰竭,最后都可发展为全心衰竭,本病属于中医学“心痹”、“水肿”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”的范畴,

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1．左心衰竭
(1)呼吸困难,为左心衰竭最早出现和最重要的症状,最初仅发生于重体力劳动时,称劳力性呼吸困难,随着病情的发展,可出现阵发性夜间呼吸困难,患者常在夜间熟睡时,突然憋醒,被迫坐起,可伴有阵咳,咯泡沫状痰或呈喘息状态,
(2)咳嗽和咯血,因肺泡及支气管黏膜淤血而引起,常于运动后或夜间加重,
(3)紫绀、倦怠和乏力,为心排血量降低的结果,
患者除了原有心血管疾病的体征之外,常有心尖搏动向左移位,搏动范围弥散,心浊音畀扩大,心事增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,两肺底可听到湿罗音,严重心力衰竭时,可出现交替脉,
2．右心衰竭
(1)颈静脉怒张:为右心衰竭的早期表现,
(2)肝脏肿大伴压痛:肝颈静脉回流征(+),由于肝淤血引起,晚期可并发心源性肝硬化,出现黄疽,腹水和肝功能损害,
(3)水肿:以下肢可凹性水肿为明显,晚期可有全身水肿,
(4)各脏器淤血的表现:肾淤血致尿量减少；消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等,
3,全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,