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婴儿良性睡眠肌阵挛的特征有哪些?

2016-07-28 女 | 49岁
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婴儿良性睡眠肌阵挛主要症状出现在出生后1个月内,多数出现在非快速眼动睡眠期,有时可由声音或晃动婴儿等外界刺激诱发。肌阵挛主要累及前臂和手,也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉。抽动可为双侧、局部或多灶性,多数部位不固定,有节律或无节律,常以1~5c/s的频率出现,每次持续数秒,并可成串出现,持续20~30分钟,甚至长达90分钟,容易被误认为惊厥持续状态。但清醒期从不出现抽动症状。通过安抚抽动的肢体或重新摆放体位可终止抽动。神经系统检查及EEG正常。偶有家族史。症状在出生2个月之后减轻,6个月之内消失。长期预后良好,不需治疗。  婴儿良性睡眠肌阵挛的特征是:  (1)在思睡或入睡后出现节律性肌阵挛样抽动,唤醒后发作立即停止;  (2)可为局灶性、多灶性或全身性。发作无规律,间隔时间和动作幅度大小不等,重者全身抖动,甚至使患儿惊醒;  (3)体格检查和影像学无异常;  (4)不影响小儿神经心理和体格发育,本质属一种睡眠生理现象而无需治疗。该生理现象也极易被误诊为癫痫性肌阵挛,但该种良性睡眠肌阵挛主要在入睡初期发生,随睡眠加深或唤醒发作消失。而癫痫性肌阵挛不光在睡眠也可在清醒时发生,同时,EEG可见痫性发放,尤其发作期痫性活动有助鉴别诊断。个别因痫样发放灶部位太深或太局限,以至不能传导至头皮时EEG可记录不到异常痫性活动,但借助抽动锁定的脑电平均技术(JLA),将痫性肌阵挛发生时的肌电图(EMG)作为触发信号对相关EEG进行叠加,可发现隐蔽的痫性放电,达到鉴别诊断目的。

2016-07-28
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