问题描述：患者是风湿性心脏病于2011年做完心脏换二尖瓣手术,在今年6月21日住院 住院时患者反复述说自己腹胀,检查说是血钾低化验检查血钾--3.20 后住院治疗过程中,6月28日钾含量检查为 3.69 于7月8日病情加重转已经转上一级医院,患者在住院期间,（即6月21日至7月8日共住院18天）医院给补钾打点滴 用法将10%氯化钾注射液,加入5%葡萄糖注射液250ml中滴注,天天如此用量,一直到患者转院为止,（一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注）是否假的浓度严重超标,院方对钾的浓度用的对吗? 后期患者无法排气,医方诊断是不完全肠梗阻,用入大量导泻药物后,患者不能进食,这时院方的补液量也严重不足,（正常应该补液2500ml--3000ml ）但是院方给患者补液量是250ml ,而且在不吃不喝的情况下,正常补钾量应最少3克 而院方一天补假量为 1克（补的这一克钾还是浓度超标的）患者住院时是自己去的医院,住院期间根本不用人护理,和好人一样,就是想打打疗程针（因患者是心脏换二尖瓣,每年都去2回医院打保养针）!目前的病情加重是否造成患者病情加重的原因,院方有没有责任,有多大责任!恳求您的意见,您!
风心、心衰患者补液量应量出为入,腹胀、不全肠梗阻首先考虑与低钾有关,其次与心衰水钠潴留、胃肠间质水肿、胃肠功能紊乱有关,患者每天出入量宜保持出入平衡,合并水肿、水钠潴留每天利尿消肿体重下降不宜大于500g,将10%氯化钾加入5%GS250ml,只要10%氯化钾加入量不超过7.5ml均为正常滴注浓度；严重低钾,可在心电监测下经深静脉微量泵入高浓度钾,一方面可补钾量,另一方面有利于控制静脉输液量以控制心衰病情,病情较重,不能简单归因,可考虑医疗鉴定,
2018-10-23