真性性早熟的治疗

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性早熟指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差者,目前考虑在9岁以前出现任何第二性征者即为性早熟,一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月,有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育或青春期阴毛早现,但大多数为身体发育的加速,所谓真性性发育过早指用以鉴别下丘脑—垂体—卵巢轴引起的性发育年龄过早,与由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用而致的假性性发育,真性性发育过早不仅包括伴发的甲状腺功能低下和中枢神经系统病变,也包括McCune-Albright综合征（多骨性纤维性发育不良）及约80～90％原因不明的性早熟病例,

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颅内来源的性早熟下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同,大多数颅内来源的性早熟为第三脑室底部的病变或肿瘤,这些病变常累及下丘脑后部,尤其是灰质结节:乳头体及视交叉部,先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象,神经学检查常可确诊,McCune—Albright综合征的性发育过早,伴有多骨性纤维性发育不良、皮肤色素沉着及其他内分泌失调,为下丘脑的先天性缺陷, 有些患儿与颅内疾病有关的性活动,最初可无神经系统症状,从许多颅内病变起始的性早熟类型看,发现障碍的部位与特征非常重要, 由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力,因此,下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制,使下丘脑对垂体的控制作用被解除,从而增加促性腺物质的产生,导致性腺的活动和性的成熟发育,在其他的病例,则可因垂体的直接刺激而致,